本文關(guān)鍵詞： 腹腔鏡膽囊切除手術(shù) 術(shù)后惡心嘔吐 托烷司瓊　出處：《石河子大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的觀察托烷司瓊預(yù)防腹腔鏡膽囊切除手術(shù)(LC)術(shù)后惡心嘔吐(PONV)方案的臨床療效。 方法選擇在氣管內(nèi)插管全身麻醉下行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)(LC)的患者150例，將病例隨機分為5組：A組：(對照組)手術(shù)結(jié)束時(縫皮時)靜脈注射0.9%生理鹽水5ml；B組：麻醉誘導(dǎo)前10min靜脈注射托烷司瓊2mg；C組：麻醉誘導(dǎo)前10min靜脈注射托烷司瓊2mg+地塞米松10mg；D組：麻醉誘導(dǎo)前10min靜脈注射托烷司瓊5mg；E組：手術(shù)結(jié)束時(縫皮時)靜脈注射托烷司瓊2mg；記錄術(shù)后24h內(nèi)各組患者發(fā)生PONV的情況。 結(jié)果各組病人的年齡、性別、體重、麻醉維持時間、手術(shù)時間、氣腹時間、輸液總量、芬太尼總量、丙泊酚總量和基礎(chǔ)疾病的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。與對照組A組相比，其余4組24h內(nèi)PONV的發(fā)生率明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，其中C組、D組、E組(P＜0.01)，B組(P＜0.05)；相同劑量不同給藥時間術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率的比較：B組和E組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。而不同劑量同一時間給藥術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率的比較：B組和D組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。托烷司瓊2mg+地塞米松10mg與單純使用2mg托烷司瓊的比較：B組和C組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。托烷司瓊2mg+地塞米松10mg與5mg托烷司瓊的比較：C組與D組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，，兩組預(yù)防PONV的效果相當(dāng)。術(shù)后24小時內(nèi)觀察各組不良反應(yīng)，各組組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，各組患者均未報告發(fā)生椎體外系癥狀。術(shù)后患者滿意度評分：各試驗組的滿意度評分均高于對照組（A組），差異有顯著性(P＜0.05)，其他各組組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。 結(jié)論在腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，麻醉誘導(dǎo)前或術(shù)畢縫皮時兩個時間點給予托烷司瓊,均能有效減少患者PONV的發(fā)生，兩種給藥時間對預(yù)防PONV的效果無明顯影響；托烷司瓊5mg是安全有效的恰當(dāng)劑量。
[Abstract]:Objective To observe the clinical effect of tropane on the prevention of nausea and vomiting ( PONV ) after laparoscopic cholecystectomy ( LC ) . Methods 150 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy ( LC ) were randomly divided into five groups : group A : ( control group ) intravenous injection of 0.9 % normal saline 5ml in 10 min before anesthesia induction ; group B : 10 min before induction of anesthesia , 2 mg + dexamethasone and 10 mg dexamethasone ; group D : 10 min before anesthesia induction , 6 mg + dexamethasone ; group D : 10 min before anesthesia induction ; group D : 10 min intravenous injection of torasetron 5mg ; group E : intravenous injection of tropidine hydrochloride at the end of operation ( at the time of sewing skin ) ; and the incidence of PONV was recorded within 24 hours after operation . Results The incidence of nausea and vomiting in group C , group D , E ( P < 0.01 ) and group B ( P < 0 . 05 ) were statistically significant ( P < 0 . 05 ) . Conclusion It is safe and effective to reduce the incidence of PONV in patients with laparoscopic cholecystectomy , induction of anesthesia or two points of time before operation . Both administration time has no obvious effect on the effect of PONV .

【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R614

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本文編號：1504665