本文關(guān)鍵詞： 肺癌 單肺通氣 肺葉切除術(shù) 右美托咪定 烏司他丁 麻醉 肺功能　出處：《山東醫(yī)藥》2017年37期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討右美托咪定聯(lián)合烏司他丁對單肺通氣肺癌患者血清促炎因子水平的影響。方法選擇經(jīng)單肺通氣行肺葉切除術(shù)的患者80例,隨機(jī)均分為四組。各組均給予全麻誘導(dǎo),誘導(dǎo)前30 min,D組以1μg/(kg·h)持續(xù)靜脈泵注濃度為2μg/mL的右美托咪定注射液,誘導(dǎo)結(jié)束后按0.5μg/(kg·h)靜脈泵注100 mL至手術(shù)結(jié)束;U組緩慢輸注5 000 U/kg烏司他丁注射液100 mL;D+U組經(jīng)不同通道輸注5 000 U/kg的烏司他丁注射液及4μg/mL右美托咪定注射液各50 mL;N組緩慢滴注0.9%的氯化鈉注射液100 mL。分別于麻醉誘導(dǎo)前30 min(T_1)、手術(shù)開始后2 h(T_2)、手術(shù)后24 h(T_3)、手術(shù)后48 h(T_4)用ELISA法檢測血清白細(xì)胞介素1β(IL-1β)、髓過氧化物酶(MPO)、巨噬細(xì)胞炎性蛋白2(MIP-2)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)及核因子κB(NF-κB);用RT-PCR法檢測血清IL-1β、MPO及NF-κB的mRNA表達(dá)。結(jié)果除T_1時點(diǎn)外,T_(2~4)時點(diǎn)D+U組血清IL-1β、MPO、MIP-2、TNF-α及NF-κB水平與其他三組比較,P均0.05;且D+U組IL-1β、MPO及NF-κB的mRNA表達(dá)與其他三組比較,P均0.05。結(jié)論右美托咪定聯(lián)合烏司他丁可降低單肺通氣肺癌患者術(shù)中及術(shù)后48 h內(nèi)血清促炎因子水平。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of dexmetomidine combined with ulinastatin on serum proinflammatory factor levels in patients with lung cancer undergoing single lung ventilation. Methods 80 patients undergoing lobectomy with single lung ventilation were selected. All groups were randomly divided into four groups. Each group was induced by general anesthesia. 30 min before induction, the D group was continuously injected with 2 渭 g / mL dexmetomidine injection 30 min before induction. After induction, 100 mL was injected intravenously at 0.5 渭 g / kg 路h to the end of operation. Group U received 5 000 U / kg ulinastatin (100 mL) slowly; In group D, 5 000 U / kg ulinastatin injection and 4 渭 g / mL dexmetomidine injection were injected through different channels 50 mL each. In group N, 0.9% sodium chloride injection was infused slowly at 30 min before induction of anesthesia. Serum IL-1 尾 and myeloperoxidase (MPO) were detected by ELISA method at 24 hours after operation and 48 hours after operation. Macrophage inflammatory protein 2 (MIP-2), tumor necrosis factor 偽 (TNF- 偽) and nuclear factor- 魏 B (NF- 魏 B); The expression of mRNA in serum IL-1 尾 -MPO and NF- 魏 B was detected by RT-PCR method. The levels of MIP-2TNF- 偽 and NF- 魏 B were 0.05 compared with the other three groups. The mRNA expressions of IL-1 尾 -MPO and NF- 魏 B in D U group were compared with those in the other three groups. Conclusion dexmetomidine combined with ulinastatin can reduce the level of serum proinflammatory factor in patients with lung cancer during and 48 hours after single lung ventilation.
【作者單位】： 攀枝花學(xué)院附屬醫(yī)院;南京軍區(qū)南京總醫(yī)院;
【基金】：四川省醫(yī)學(xué)青年創(chuàng)新課題(Q15052)
【分類號】：R734.2
【正文快照】： 在臨床部分肺部疾病(肺癌、慢性阻塞性肺部疾病等)患者需選擇機(jī)械通氣(MV)治療。長時間大潮氣量MV或因使用不恰當(dāng)?shù)耐饽Ｊ匠?dǎo)致肺泡及肺間質(zhì)水腫,肺毛細(xì)血管通透性改變,繼發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷(VILI),繼而發(fā)展為急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),最終導(dǎo)致多器官功能衰

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