發(fā)布時(shí)間：2018-02-01 14:19

  本文關(guān)鍵詞： 分娩鎮(zhèn)痛 羅哌卡因 舒芬太尼 泌乳素　出處：《臨床麻醉學(xué)雜志》2015年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察全產(chǎn)程分娩鎮(zhèn)痛的效果及對(duì)產(chǎn)婦泌乳素(PRL)的影響。方法 90例ASA I級(jí)的單胎足月初產(chǎn)婦,隨機(jī)均分為全產(chǎn)程鎮(zhèn)痛組(A組)、活躍期鎮(zhèn)痛組(B組)和無(wú)鎮(zhèn)痛對(duì)照組(C組)。A、B組均采取硬-脊聯(lián)合麻醉鎮(zhèn)痛,A組產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程時(shí)予鎮(zhèn)痛至產(chǎn)后2h;B組產(chǎn)婦宮頸口開至≥3cm時(shí)予鎮(zhèn)痛至宮口開全;C組產(chǎn)婦不予任何鎮(zhèn)痛措施。觀察產(chǎn)程不同時(shí)段VAS評(píng)分、產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式、孕婦不良反應(yīng)和鎮(zhèn)痛前、產(chǎn)后2和24h血清PRL濃度。結(jié)果三組產(chǎn)程時(shí)間、中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血量及新生兒Apgar評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;A、B組鎮(zhèn)痛前、第一、第二及第三產(chǎn)程VAS評(píng)分明顯低于C組(P0.01);三組產(chǎn)婦產(chǎn)后2、24h血清PRL濃度均明顯高于分娩前(P0.01),產(chǎn)后2、24hA組產(chǎn)婦血清PRL濃度明顯高于B、C組(P0.05)。結(jié)論羅哌卡因復(fù)合舒芬太尼全產(chǎn)程鎮(zhèn)痛減輕了產(chǎn)婦痛苦,可促進(jìn)PRL分泌,有利于母乳喂養(yǎng)。
[Abstract]:Objective to observe the effect of labor analgesia during labor and its effect on prolactin prolactin (PRL). Methods 90 cases of single term puerpera with ASA I grade were randomly divided into group A (group A) and group A (group A). Group B (active analgesia group) and group C (no analgesia control group) were given analgesia until 2 hours postpartum in group A by combined epidural and spinal analgesia. In group B, the cervix of the parturient women was treated with analgesia until the opening of the cervix was more than 3 cm. In group C, no analgesic measures were taken. The VAS score, time of labor, delivery mode, adverse reactions of pregnant women and before analgesia were observed. Results there was no significant difference in the duration of labor, the rate of transition to cesarean section, the amount of postpartum blood loss and the Apgar score of newborns in 2 and 24 hours postpartum. Before analgesia, the VAS scores of the first, second and third stage of labor in group A B were significantly lower than those in group C (P 0.01). The serum PRL concentration of 24 hours postpartum in the three groups was significantly higher than that before delivery (P 0.01), and the serum PRL concentration in group A was significantly higher than that in B at 24 h postpartum. Conclusion ropivacaine combined with sufentanil can relieve the pain of parturient, promote the secretion of PRL and be beneficial to breast-feeding.
【作者單位】： 解放軍第二O二醫(yī)院麻醉科;解放軍第二O二醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【基金】：2012年遼寧省自然科學(xué)基金項(xiàng)目(編號(hào):201202233)
【分類號(hào)】：R714.3
【正文快照】： 近年來(lái),隨著分娩鎮(zhèn)痛的普及與提高,有關(guān)椎管內(nèi)阻滯的時(shí)機(jī)問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),產(chǎn)程中任何時(shí)機(jī)均可開展椎管內(nèi)阻滯分娩鎮(zhèn)痛,將分娩鎮(zhèn)痛貫穿全產(chǎn)程。有臨床研究顯示,嚴(yán)重的疼痛影響休息,同時(shí)緊張、焦慮的情緒對(duì)產(chǎn)婦體內(nèi)乳汁分泌有抑制作用[1,2]。現(xiàn)在全產(chǎn)程分娩鎮(zhèn)痛日漸增多,但其對(duì)產(chǎn)

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉玉秋;王野;王梓;;潛伏期分娩鎮(zhèn)痛對(duì)產(chǎn)婦泌乳的影響[J];齊魯醫(yī)學(xué)雜志;2011年03期

2 Wong C.A.;Scavone B.M.;Peaceman A.M.;張劍萍;;分娩早期及晚期使用硬膜外鎮(zhèn)痛對(duì)剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的影響[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè));2005年07期

【共引文獻(xiàn)】

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1 吳穎;硬外鎮(zhèn)痛泵在剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用與護(hù)理[J];海南醫(yī)學(xué);2001年02期

2 符永健;李景云;;剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛的效果及對(duì)泌乳和腸蠕動(dòng)的影響[J];海南醫(yī)學(xué);2011年21期

3 沈陸華;諸英;金春盆;;布托啡諾復(fù)合芬太尼應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛的臨床效果觀察及護(hù)理[J];海峽藥學(xué);2010年12期

4 朱家軍;硬膜外阻滯復(fù)合全麻在老年胸腔手術(shù)中的應(yīng)用[J];哈爾濱醫(yī)藥;2000年04期

5 閻潔,孫梅;硬膜外麻醉自控鎮(zhèn)痛用于剖宮產(chǎn)術(shù)后的臨床觀察[J];河北醫(yī)藥;2004年11期

6 李明宏,王建華;合并糖尿病的胃癌18例治療體會(huì)[J];河北醫(yī)學(xué);2002年10期

7 周瑛;剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛60例臨床觀察[J];邯鄲醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校學(xué)報(bào);2002年04期

8 凌孝英;剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外持續(xù)自控止痛泵鎮(zhèn)痛觀察[J];黑龍江護(hù)理雜志;1999年10期

9 楊紅軍,薛艷梅,賀海華,茹六合,馬君志;剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外腔維生素B_(12)鎮(zhèn)痛促使母乳喂養(yǎng)成功的研究[J];河南外科學(xué)雜志;2001年03期

10 李春霞;硬膜外用相同持續(xù)微量泵用于婦科和產(chǎn)科術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J];河南外科學(xué)雜志;2002年06期

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1 劉風(fēng);頸交感神經(jīng)干離斷對(duì)大鼠腦缺血/再灌注損傷的防治作用及機(jī)理探討[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2003年

2 高峰;非淀粉多糖酶制劑對(duì)雞、豬生長(zhǎng)的影響及其作用機(jī)制研究[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2001年

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1 黃大雁;剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)后泌乳的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2010年

2 王燦琴;不同麻醉方法對(duì)開胸手術(shù)病人紅細(xì)胞內(nèi)糖代謝限速酶活性的影響[D];南京醫(yī)科大學(xué);2003年

3 趙廣翊;頸交感神經(jīng)干離斷對(duì)浸水大鼠胃粘膜血流量的影響[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2002年

4 車洪彬;單側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對(duì)冠脈搭橋患者圍術(shù)期心血管反應(yīng)及皮質(zhì)醇水平的影響[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2004年

5 付小偉;犬硬膜外阻滯對(duì)腹部手術(shù)應(yīng)激的初步研究[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2004年

6 秦文棟;穴位埋線對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后腸蠕動(dòng)及乳汁分泌影響的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2005年

7 吳曉智;胸段硬膜外交感神經(jīng)阻滯對(duì)大鼠腦缺血半暗帶細(xì)胞凋亡的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2006年

8 浩洪龍;山羊分娩期子宮頸的成熟軟化與擴(kuò)張機(jī)制的研究[D];山東農(nóng)業(yè)大學(xué);2007年

9 王玲玲;外源硒對(duì)懷孕羊E_2，，P_4，GH及生化指標(biāo)影響的研究[D];內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué);2008年

10 李硯;不同藥物聯(lián)合硬膜外麻醉對(duì)術(shù)中應(yīng)激的影響[D];鄭州大學(xué);2009年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 張麗英,方為群,白美芬,楊蕾;硬膜外氟哌利多與嗎啡剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛及對(duì)產(chǎn)婦泌乳的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2003年08期

2 于瑞奎;;選擇性分娩鎮(zhèn)痛兩種方法的臨床對(duì)照觀察[J];齊魯醫(yī)學(xué)雜志;2009年01期

【相似文獻(xiàn)】

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1 林躍華,劉輝英,曾金祥,鄧健芳;低濃度布比卡因復(fù)合小劑量芬太尼用于分娩鎮(zhèn)痛[J];廣東醫(yī)學(xué);2000年05期

2 顧敏杰;于布為;;分娩鎮(zhèn)痛進(jìn)展[J];疼痛;2001年02期

3 李曉紅;分娩鎮(zhèn)痛研究新進(jìn)展[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年02期

4 劉俊 ,陳新玲 ,羅立平;笑氣吸入用于分娩鎮(zhèn)痛的效果觀察[J];中國(guó)醫(yī)師雜志;2002年07期

5 林勝蘭;分娩鎮(zhèn)痛用于中、重妊高征臨床效果觀察[J];廣西醫(yī)學(xué);2002年06期

6 郭曲練,劉惠寧;分娩鎮(zhèn)痛的臨床應(yīng)用[J];湖南醫(yī)學(xué);2002年01期

7 陸海英;不同分娩鎮(zhèn)痛法的臨床應(yīng)用[J];實(shí)用醫(yī)藥雜志;2002年04期

8 蘇虹,劉朝敏;椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展;2002年02期

9 周俐媛,張麗娟;分娩鎮(zhèn)痛的應(yīng)用現(xiàn)狀[J];中國(guó)婦幼保健;2002年08期

10 楊小春;分娩鎮(zhèn)痛的進(jìn)展與現(xiàn)狀[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2002年01期

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1 劉霞;;分娩鎮(zhèn)痛的要領(lǐng)[A];2007年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)聯(lián)合學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

2 沈曉鳳;;分娩鎮(zhèn)痛管理流程[A];第十二屆華東六省一市麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議暨2013年福建省麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

3 郭瑛;郝忠瓊;廖紅霞;;持續(xù)硬膜外麻應(yīng)用于分娩鎮(zhèn)痛的臨床報(bào)告[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)婦產(chǎn)科新技術(shù)、新理論進(jìn)展研討會(huì)論文匯編[C];2009年

4 劉霞;;分娩鎮(zhèn)痛的相關(guān)問(wèn)題[A];2009年浙江省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)問(wèn)題”專題學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

5 陳健;應(yīng)小燕;;瑞芬太尼靜脈自控式分娩鎮(zhèn)痛的臨床研究[A];第四屆長(zhǎng)三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

6 李軍;連慶泉;;區(qū)域麻醉技術(shù)在分娩鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用進(jìn)展及評(píng)價(jià)[A];2004年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

7 李雪蓉;曾玲雙;;芬太尼分娩鎮(zhèn)痛的臨床應(yīng)用[A];寧夏醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)第二屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

8 劉增佑;俞艇蔚;朱艷賓;羅穎貞;;笑氣吸入性分娩鎮(zhèn)痛的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

9 杜光生;;分娩鎮(zhèn)痛與相關(guān)并發(fā)癥[A];2006年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

10 楊濤;王利利;;左旋布比卡因硬膜外阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛的最低有效濃度[A];2006年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

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1 王潔 翟桂榮 徐銘軍;分娩鎮(zhèn)痛 讓您快樂做媽媽[N];健康報(bào);2004年

2 新華社記者 李珍玉 陳光明;分娩鎮(zhèn)痛歷程[N];新華每日電訊;2003年

3 見習(xí)記者 吳佳琴 通訊員 伍學(xué)民 謝震宇;海鹽分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)運(yùn)用走在全市前列[N];嘉興日?qǐng)?bào);2011年

4 蘇放明;笑氣用于分娩鎮(zhèn)痛方便安全[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

5 呂斌;分娩鎮(zhèn)痛是否會(huì)傷害胎兒?[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2009年

6 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科主任 閔蘇　整理 林菁艷;分娩鎮(zhèn)痛 減少手術(shù)干預(yù)[N];健康報(bào);2011年

7 陶春祥 陶鈞;分娩鎮(zhèn)痛研究進(jìn)展[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

8 楊小立;分娩鎮(zhèn)痛是社會(huì)進(jìn)步的體現(xiàn)[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

9 ;分娩鎮(zhèn)痛[N];新華每日電訊;2003年

10 李江;無(wú)痛分娩安全嗎？[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2003年

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1 鄧國(guó)支;分娩鎮(zhèn)痛認(rèn)知及硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對(duì)母嬰近期影響研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2001年

2 楊芳;腰麻—硬膜外聯(lián)合阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛的藥物比較研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2006年

3 徐志華;PCEA分娩鎮(zhèn)痛對(duì)產(chǎn)婦、胎兒和新生兒的影響[D];蘇州大學(xué);2008年

4 劉曉梅;感覺定量檢測(cè)與分娩疼痛、分娩鎮(zhèn)痛的關(guān)系[D];山東大學(xué);2006年

5 張雁;不同劑量芬太尼用于腰硬聯(lián)合阻滯分娩鎮(zhèn)痛的臨床研究[D];山東大學(xué);2005年

6 李文燕;銜接是分娩鎮(zhèn)痛對(duì)分娩方式影響的重要因素[D];山東大學(xué);2007年

7 陸柳明;蛛網(wǎng)膜下腔—硬膜外腔聯(lián)合麻醉加產(chǎn)婦自控硬膜外麻醉用于分娩鎮(zhèn)痛的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

8 徐銘軍;韓氏穴位神經(jīng)刺激儀輔助PCEA用于分娩鎮(zhèn)痛的臨床觀察和評(píng)價(jià)[D];山西醫(yī)科大學(xué);2004年

9 秦海霞;氧化亞氮吸入、自控硬膜外不同濃度羅哌卡因用于分娩鎮(zhèn)痛效果及對(duì)母兒的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

10 陳新忠;CSEA分娩鎮(zhèn)痛對(duì)產(chǎn)程和母兒血IL-6、NO的影響[D];浙江大學(xué);2002年

本文編號(hào)：1482062