本文關(guān)鍵詞： 腹部手術(shù) 全麻 硬膜外麻醉 肺功能 感染　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年19期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的分析老年腹部手術(shù)患者全麻聯(lián)合硬膜外麻醉的肺功能及肺部感染狀況。方法選取2015年4月-2016年4月醫(yī)院行腹部手術(shù)患者114例,隨機(jī)分為全麻組57例,采用靜脈全麻療法,聯(lián)合組57例,采用靜脈全麻聯(lián)合硬膜外麻醉療法。記錄兩組患者麻醉前,術(shù)后1d、3d及拔管后肺功能指標(biāo)及肺部感染情況。結(jié)果兩組患者臨床指標(biāo)在麻醉前均無顯著差異;聯(lián)合組患者的肺功能每分鐘最大通氣量(MVV)/第1秒用力呼氣量(FEV1)指標(biāo),在術(shù)后1d下降為(76.80±8.30)%,在術(shù)后3d上升為(77.40±8.50)%,而全麻組患者均有較大下降(P均0.01)。另外,聯(lián)合組患者的肺功能殘氣量(RV)/肺總量(TLC)指標(biāo),在術(shù)后1d上升為(36.30±3.30)%,術(shù)后3d下降為(33.50±3.10)%,而全麻組患者均有較大上升(P均0.01)。兩組患者臨床指標(biāo)在麻醉前均無顯著差異;拔管后,聯(lián)合組患者的臨床指標(biāo)呼吸頻率(RR)為(21.33±6.42)次/min,血氧飽和度(SpO_2)為(94.57±1.45)%,分鐘通氣量(MV)為(7.68±0.89)L均顯著優(yōu)于全麻組患者(P0.05)。術(shù)后,聯(lián)合組患者蘇醒時間(15.80±3.20)min,拔管時間(21.40±8.70)min都明顯小于全麻組患者(P均0.01)。聯(lián)合組患者出現(xiàn)3例感染者,感染率為5.26%顯著低于全麻組17.54%(P0.05)。結(jié)論老年腹部手術(shù)采用全麻聯(lián)合硬膜外麻醉術(shù)治療,術(shù)后對患者肺功能影響較小,且肺部感染率低,療效突出。
[Abstract]:Objective To study the pulmonary function and pulmonary infection status of general anesthesia combined with epidural anesthesia in elderly patients with abdominal surgery .

【作者單位】： 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院麻醉科;
【基金】：河南省科技廳科技攻關(guān)基金資助項(xiàng)目(B112102310173)
【分類號】：R614
【正文快照】： 腹部手術(shù)(AS)對麻醉方法、藥物類型與劑量都有嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),是常見外科手術(shù)。麻醉方法使用不當(dāng),不僅降低麻醉效果,影響患者的呼吸系統(tǒng)及預(yù)后恢復(fù)狀況,尤其對老年AS患者影響更為嚴(yán)重[1]。老年AS患者術(shù)中主要表現(xiàn)為通氣功能異常,肺活量降低等,多會出現(xiàn)肺氣腫、肺炎等相關(guān)并發(fā)癥,易引

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