本文關(guān)鍵詞： 右美托咪定 清醒鎮(zhèn)靜 帕金森病 腦深部電刺激植入術(shù) 喉罩全麻　出處：《重慶醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的探討右美托咪定清醒鎮(zhèn)靜對(duì)帕金森患者腦深部電刺激植入術(shù)第一階段的安全性、有效性及對(duì)第二階段喉罩全麻的影響。方法將40例擇期行雙側(cè)丘腦底核腦深部電刺激植入術(shù)的帕金森患者(男32例,女8例)年齡17-75歲,ASAⅠ/Ⅱ,隨機(jī)數(shù)字法分為右美托咪定組(D)和對(duì)照組(C),每組20例。右美托咪定組在入室后15 min內(nèi)經(jīng)靜脈勻速泵入負(fù)荷劑量右美托咪定0.5μg/kg,繼之以0.1~0.3μg.kg-1.h-1持續(xù)泵注至第一階段結(jié)束;對(duì)照組泵注同等劑量生理鹽水。記錄兩組微電級(jí)受干擾、震顫減輕次數(shù);記錄兩組患者入手術(shù)室時(shí)(T0)、局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)(T1)、一側(cè)電極植入時(shí)(T2)、對(duì)側(cè)電極植入時(shí)(T3)、第一階段結(jié)束時(shí)的(T4)時(shí)的SBP、DBP、HR、SPO2、PETCO2、BIS值和Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分;記錄意識(shí)消失時(shí)間、全麻開(kāi)始至喉罩置入所需時(shí)間、記錄自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間;記錄全麻開(kāi)始至意識(shí)消失、喉罩置入、手術(shù)結(jié)束期間的丙泊酚、瑞芬太尼用量;記錄術(shù)前1 d、術(shù)后4w UPDRS評(píng)分。結(jié)果兩組微電極受干擾、震顫減輕例數(shù)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.231),兩組手術(shù)改善率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與T0時(shí)比較,D組T1~T4 HR明顯降低、BIS值明顯降低、Ramsay評(píng)分明顯增高(P0.05);與C組比較,D組T1~T4時(shí)SBP、DBP明顯降低,HR明顯減慢,BIS值明顯降低,Ramsay評(píng)分明顯增高(P0.05);SPO2、PETCO2差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);D組意識(shí)消失時(shí)間、全麻開(kāi)始至喉罩置入所需時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間減少(P0.05),全麻開(kāi)始至意識(shí)消失、喉罩置入、手術(shù)結(jié)束期間丙泊酚、瑞芬太尼用量減少(P0.05)。結(jié)論右美托咪定清醒鎮(zhèn)靜能有效減少帕金森患者腦深部電刺激植入術(shù)第一階段的血壓升高、心率增快等不良反應(yīng),不影響呼吸、提供良好鎮(zhèn)靜、不影響手術(shù)效果;能縮短第二階段喉罩全麻麻醉誘導(dǎo)及蘇醒時(shí)間,減少丙泊酚、瑞芬太尼用量。
[Abstract]:Objective to investigate the safety of dexmetomidine in the first stage of deep brain stimulation implantation in patients with Parkinson's disease. Methods 40 patients with Parkinson's disease (male 32 female 8) who underwent bilateral subthalamic nucleus deep brain stimulation implantation were enrolled in this study. ASA 鈪，

本文編號(hào)：1460711