本文關(guān)鍵詞： 直腸癌 術(shù)后疼痛 吻合口 舒芬太尼　出處：《中國(guó)老年學(xué)雜志》2015年10期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討直腸癌患者術(shù)后服用阿片類及非阿片類止痛藥后止痛效果與吻合口功能不全的相關(guān)性。方法 97例直腸癌切除術(shù)后患者按照對(duì)舒芬太尼止痛敏感程度,分為阿片類止痛藥有反應(yīng)組和無(wú)反應(yīng)組,觀察兩組術(shù)后疼痛強(qiáng)度、藥物使用量、術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率、首次排便時(shí)間、住院天數(shù),吻合口功能狀況。結(jié)果無(wú)反應(yīng)組與有反應(yīng)組年齡、體重指數(shù)、性別、手術(shù)時(shí)間、美國(guó)麻醉師協(xié)會(huì)(ASA)評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。無(wú)反應(yīng)組初始疼痛、術(shù)后6、12、24和48 h的疼痛強(qiáng)度,二線止痛藥及非阿片類藥物的使用量均高于有反應(yīng)組(P0.05)。兩組術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率、首次排便時(shí)間、住院天數(shù)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。術(shù)后吻合口功能不全者共12例(12.4%),有反應(yīng)組3例,無(wú)反應(yīng)組9例,兩組吻合口功能不全情況有顯著差異(χ2=4.85;P0.05)。結(jié)論對(duì)阿片類止痛藥物無(wú)反應(yīng)及二線止痛藥使用量大是直腸癌患者術(shù)后吻合口功能不全的危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between postoperative analgesic effect and anastomotic dysfunction in patients with rectal cancer. 97 patients with rectal cancer after resection according to the sensitivity of sufentanil. The pain intensity, drug usage, postoperative nausea and vomiting rate, first defecation time and hospital stay were observed in the two groups. Results the age, body mass index (BMI), sex and operation time of the non-reaction group and the response group were analyzed. There was no significant difference in ASAs score between the two groups (P 0.05). The initial pain was found in the non-response group, and the pain intensity at 612h and 48h postoperatively. The use of second-line painkillers and non-opiates was higher than that of the response group (P 0.05). The incidence of nausea and vomiting and the time of first defecation in the two groups were higher than those in the control group. There was no significant difference in the number of days in hospital (P 0.05). There were 12 cases with postoperative anastomotic insufficiency, 3 cases in the response group and 9 cases in the non-reaction group. There was a significant difference in anastomotic dysfunction between the two groups (蠂 2 = 4.85). Conclusion No reaction to opioid analgesic drugs and large use of second-line analgesic drugs are the risk factors for postoperative anastomotic dysfunction in patients with rectal cancer.
【作者單位】： 佳木斯市中心醫(yī)院;佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院;
【基金】：黑龍江省自然科學(xué)基金項(xiàng)目(H201359) 黑龍江省衛(wèi)生廳項(xiàng)目(2013235) 佳木斯大學(xué)校級(jí)青年基金項(xiàng)目(Sq2013-022)
【分類號(hào)】：R735.37
【正文快照】： 直腸癌患者術(shù)后疼痛常見,可能是由于外科手術(shù)過(guò)程中局部組織損傷,導(dǎo)致前列腺素、組胺、緩激肽等炎癥介質(zhì)釋放〔1〕。緩解術(shù)后疼痛能夠減少直腸癌術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率并縮短患者住院日。直腸癌術(shù)后止痛普遍采用單獨(dú)或聯(lián)合使用阿片類止痛藥及非阿片類止痛藥。阿片類止痛藥常見的

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 陳瓊;劉志才;程蘭平;宋國(guó)慧;孫喜斌;鄭榮壽;張思維;陳萬(wàn)青;;2003～2007年中國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病與死亡分析[J];中國(guó)腫瘤;2012年03期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張焱;路越;;TME術(shù)后吻合口漏的綜合治療臨床研究[J];結(jié)直腸肛門外科;2011年01期

2 王純忠;黃宗海;沈三弟;史福軍;陳飛;李建國(guó);張全安;;結(jié)腸液囊管一期修復(fù)結(jié)腸吻合口漏的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2011年07期

3 譚小宇;戴東;顏文貞;劉國(guó)華;;預(yù)防直腸癌低位吻合口瘺的探討[J];廣東醫(yī)學(xué);2009年06期

4 張德志;穆凌杰;張汝一;;大腸內(nèi)加腹腔引流治療保肛術(shù)后吻合口瘺[J];貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年01期

5 韋曉遠(yuǎn);;直腸癌保肛術(shù)后并發(fā)吻合口漏14例診治體會(huì)[J];結(jié)直腸肛門外科;2012年03期

6 朱達(dá)堅(jiān);陳小伍;伍錦浩;劇永樂;封靜;陸光生;歐陽(yáng)滿照;任寶軍;李泳;;結(jié)直腸癌圍手術(shù)期替代應(yīng)用腸道微生態(tài)制劑對(duì)術(shù)后炎癥反應(yīng)及感染性并發(fā)癥的影響[J];廣東醫(yī)學(xué);2012年14期

7 鄭芳;張兆偉;吳毅;趙恒飛;;肛門內(nèi)置管預(yù)防直腸癌前切除術(shù)后吻合口瘺的效果觀察[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年05期

8 張雷;傅仲學(xué);;結(jié)直腸癌新輔助治療進(jìn)展[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年05期

9 吳揭;陳繼貴;周海娟;段洪;程喬;廖建松;;肛門內(nèi)括約肌部分切斷預(yù)防直腸前切除術(shù)后吻合口漏的療效觀察[J];結(jié)直腸肛門外科;2013年01期

10 陳祥;陳勇武;陳俊輝;盧穗萬(wàn);;閩西礦區(qū)水體污染與結(jié)直腸癌發(fā)生的相關(guān)研究[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年26期

相關(guān)會(huì)議論文 前2條

1 ;Defunctioning cannulaileostomy after lower anterior resection of rectal cancer:A non-randomized,controlled study at a single academic tertiary care institute[A];2013年浙江省肛腸外科學(xué)術(shù)年會(huì)暨結(jié)直腸疾病的微創(chuàng)及綜合治療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2013年

2 陳彩霞;林佩珊;林素瓊;尹勁峰;張寶莉;;2004-2013年某院惡性腫瘤死亡情況分析[A];中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)第二十三屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2014年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前6條

1 王純忠;結(jié)腸液囊管一期修復(fù)結(jié)直腸穿孔及吻合口漏的實(shí)驗(yàn)研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

2 劉晨;基因Girdin對(duì)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)作用[D];吉林大學(xué);2013年

3 王海琴;DNA甲基轉(zhuǎn)移酶1在結(jié)直腸癌DNA甲基化中作用機(jī)制的研究[D];中南大學(xué);2013年

4 姚玲;分泌組學(xué)研究方法的優(yōu)化及其在癌癥研究中的應(yīng)用[D];上海交通大學(xué);2013年

5 沈亞娟;外周血Treg細(xì)胞及NKG2D+NK細(xì)胞表達(dá)在結(jié)直腸癌患者中的臨床意義[D];山東大學(xué);2014年

6 龍亞?wèn)|;FOXE-1甲基化與表達(dá)的關(guān)聯(lián)分析及其與結(jié)直腸癌的相關(guān)性研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王永亮;中低位直腸癌全系膜切除術(shù)后吻合口瘺危險(xiǎn)因素的分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

2 沈雄飛;腹腔鏡輔助結(jié)直腸癌手術(shù)并發(fā)癥相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

3 陳康杰;直腸癌全系膜切除術(shù)后吻合口漏危險(xiǎn)因素的分析[D];浙江大學(xué);2006年

4 李文明;直腸癌Dixon術(shù)后吻合口瘺的影響因素與防治[D];山東大學(xué);2010年

5 屠金金;全直腸系膜切除術(shù)后吻合口瘺的臨床分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

6 賴浩;腹腔鏡下的Dixon手術(shù)與Miles手術(shù)在低位直腸癌治療中的療效比較[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

7 歐陽(yáng)君;結(jié)直腸癌發(fā)生部位與肝轉(zhuǎn)移相關(guān)性的動(dòng)物模型研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

8 辛賀;直腸癌術(shù)后吻合口瘺的原因分析及治療[D];吉林大學(xué);2012年

9 魯全芝;大腸癌術(shù)后18例吻合口瘺的相關(guān)因素分析[D];鄭州大學(xué);2012年

10 許超;結(jié)直腸癌根治術(shù)后腸梗阻的相關(guān)因素分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 董志偉;喬友林;王貴齊;張?zhí)K展;錢耕蓀;唐步堅(jiān);游偉程;周琦;張立瑋;萬(wàn)德森;陳建國(guó);柳青;袁媛;李紀(jì)賓;趙方輝;魏文強(qiáng);孟祥柱;鄭樹;王國(guó)清;李光琳;雷正龍;孔靈芝;;癌癥早診早治工作評(píng)價(jià)指標(biāo)的探討[J];中國(guó)腫瘤;2010年10期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張宏博,畢鋒,韓英,殷占新,王飚落,吳開春,丁杰,樊代明;上消化道吻合口狹窄原因及內(nèi)鏡球囊擴(kuò)張療效分析[J];中華消化內(nèi)鏡雜志;2004年02期

2 吳金術(shù),汪新天,楊盡暉;肝腸吻合口癌八例報(bào)告[J];中華外科雜志;1999年06期

3 許振霞;劉士平;王西娟;;食管癌切除術(shù)吻合口反流的細(xì)節(jié)護(hù)理[J];中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2011年36期

4 奚燕;顧婷;;食管癌術(shù)后并發(fā)急性吻合口出血1例護(hù)理[J];上海護(hù)理;2013年02期

5 溫孚強(qiáng),孔江,黃學(xué)萍,姜素芹;內(nèi)鏡擴(kuò)張、置管治療吻合口狹窄和梗阻17例[J];實(shí)用內(nèi)科雜志;1993年01期

6 何其沙，程榮潮，黃文軍;食道胃－層窄邊吻合預(yù)防吻合口狹窄[J];河北醫(yī)學(xué);1996年06期

7 張慶林;;經(jīng)吻合口放置U管在膽道重建手術(shù)中的應(yīng)用[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊(cè);1987年01期

8 陳從心;;自制“支撐器”防止食道吻合口狹窄[J];腫瘤防治研究;1987年03期

9 孟戰(zhàn)戰(zhàn),鞠名達(dá),張威廉;序列式豬冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)不同類型吻合口面積和流量[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);1991年04期

10 甄彥利;張學(xué)軍;朝魯孟;馬和平;;防返流吻合口支架治療食管術(shù)后狹窄[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2005年12期

相關(guān)會(huì)議論文 前5條

1 張宏博;張德新;周新民;王建宏;郭學(xué)剛;韓英;王飚落;郭長(zhǎng)存;孫力;劉理禮;吳開春;丁杰;樊代明;;上消化道吻合口狹窄可能原因與內(nèi)鏡球囊擴(kuò)張療效分析—附558例隨訪結(jié)果[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)消化病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（上冊(cè)）[C];2007年

2 馮維中;李澤亞;陳春來(lái);;賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)吻合口癌再次手術(shù)體會(huì)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集（胸外科分冊(cè)）[C];2006年

3 何續(xù)遜;;腔內(nèi)介入電化療治療食管癌吻合口狹窄的探討[A];第一屆中國(guó)腫瘤靶向治療技術(shù)大會(huì)論文集[C];2003年

4 錢佳萍;;內(nèi)鏡下食管擴(kuò)張治療吻合口狹窄106例臨床分析[A];第一屆全國(guó)老年消化內(nèi)鏡和消化道疾病研討會(huì)論文匯編[C];2008年

5 馮曉波;羅成剛;張勇;萬(wàn)潔;李子林;楊大勇;;直腸支架置入術(shù)2例[A];第八屆全國(guó)腫瘤介入診療學(xué)術(shù)大會(huì)、第一屆中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)組會(huì)議暨國(guó)家級(jí)介入診療繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班、腫瘤介入治療新進(jìn)展研討會(huì)論文匯編[C];2007年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前1條

1 本報(bào)實(shí)習(xí)記者 王輝;手術(shù)吻合口越來(lái)越緊咋回事？[N];健康時(shí)報(bào);2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 張杏泉;t-PA基因克隆、真核表達(dá)載體的構(gòu)建及其在在體小血管吻合口中的表達(dá)[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2000年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 章有才;內(nèi)皮型一氧化氮合酶基因療法防治小血管吻合口血栓形成的實(shí)驗(yàn)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2009年

，

本文編號(hào)：1454931