本文關(guān)鍵詞： 組織工程 髖關(guān)節(jié) 坐骨神經(jīng) 骨科植入物 人工假體 髖關(guān)節(jié)置換 腰叢 阻滯 七氟烷 老年 認(rèn)知功能 堿性成纖維細(xì)胞生長因子 簡易精神狀態(tài)量表評分 蒙特利爾認(rèn)知評估量表評分 麻醉 臨床試驗　出處：《中國組織工程研究》2017年11期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：背景:老年全髖關(guān)節(jié)置換后患者常并發(fā)認(rèn)知功能障礙,具體機制不清。有研究表明,七氟烷可調(diào)節(jié)腦內(nèi)認(rèn)知功能障相關(guān)因子堿性成纖維細(xì)胞生長因子的表達(dá),但是否能降低髖關(guān)節(jié)置換后患者認(rèn)知功能障的發(fā)生尚未見報道。試驗假設(shè)采用腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯復(fù)合七氟烷的麻醉方案,可有效降低老年髖關(guān)節(jié)置換患者置換后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生率。目的:觀察采用腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯復(fù)合七氟烷的麻醉方案對老年髖關(guān)節(jié)置換患者置換后認(rèn)知功能障礙的影響。方法:研究為前瞻性、單中心、開放性、隨機對照臨床試驗,在中國青海省,青海大學(xué)附屬醫(yī)院完成。納入老年單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換患者70例,隨機分為2組,觀察組術(shù)中以腰叢及坐骨神經(jīng)阻滯后行氣管插管全身麻醉,配合采取吸入七氟烷麻醉維持;對照組術(shù)中采取常規(guī)氣管插管全身麻醉,配合采用靜脈給予丙泊酚麻醉維持,置換后1,3 d隨訪檢測患者。試驗的主要觀察指標(biāo)為兩組患者置換前、置換后1,3 d以簡易精神狀態(tài)量表評分評估患者認(rèn)知功能;試驗的次要觀察指標(biāo)為兩組患者置換前、置換后1,3 d以蒙特利爾認(rèn)知評估量表對患者的評分,血清堿性成纖維細(xì)胞生長因子水平;術(shù)中失血量及手術(shù)時間;其他觀察指標(biāo)為患者術(shù)中、置換后1,3 d的不良反應(yīng)發(fā)生率。試驗經(jīng)中國青海省青海大學(xué)附屬醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。研究符合世界醫(yī)學(xué)會制定的《赫爾辛基宣言》的要求。參與者本人對治療方案和過程均知情同意,并簽署知情同意書。討論:試驗旨在證實腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯復(fù)合七氟烷可改善老年髖關(guān)節(jié)置換患者置換后認(rèn)知功能障礙,并觀察血清堿性成纖維細(xì)胞生長因子的表達(dá)變化,進(jìn)一步探討其治療機制。
[Abstract]:Background: senile patients with cognitive dysfunction after total hip replacement are often complicated with cognitive dysfunction. Studies have shown that sevoflurane can regulate the expression of basic fibroblast growth factor (bFGF) associated with cognitive impairment in the brain. However, whether it can reduce the incidence of cognitive impairment after hip replacement has not been reported. The experiment hypothesized the anesthetic regimen of lumbar plexus-sciatic nerve block combined with sevoflurane. To reduce the incidence of cognitive impairment after hip replacement in elderly patients. Objective: to observe the effect of lumbar plexus-sciatic nerve block combined with sevoflurane on cognitive dysfunction after hip replacement in elderly patients. Methods: the study was prospective. A single center, open, randomized controlled clinical trial was conducted in Qinghai University affiliated Hospital, Qinghai Province, China. Seventy elderly patients with unilateral total hip replacement were randomly divided into two groups. The observation group received tracheal intubation general anesthesia after lumbar plexus and sciatic nerve block and maintained by sevoflurane inhalation. The patients in the control group were treated with routine tracheal intubation general anesthesia combined with intravenous propofol anesthesia. The patients were followed up for 3 days after replacement. The cognitive function of the patients was evaluated with the mini-mental state scale on the 3rd day after replacement. The secondary indexes of the experiment were the score of the patients with Montreal Cognitive Assessment scale and the level of serum basic fibroblast growth factor (BFGF) before and 1 day after replacement. Intraoperative blood loss and operation time; The other indexes were intraoperative, 1 after replacement. 3. D incidence of adverse reactions. The trial was approved by the ethics committee of Qinghai university affiliated hospital in Qinghai province, china. The study met the requirements of the Helsinki declaration formulated by the world medical association. Cheng Chun informed consent. The purpose of the study was to prove that lumbar plexus-sciatic nerve block combined with sevoflurane could improve cognitive impairment after hip replacement in elderly patients. The expression of serum basic fibroblast growth factor (bFGF) was observed and its therapeutic mechanism was discussed.
【作者單位】： 青海大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614
【正文快照】： 文章快速閱讀:腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯復(fù)合七氟烷的麻醉方案對老年髖關(guān)節(jié)置換患者置換后認(rèn)知功能障礙的影響觀察組:結(jié)局:對象:術(shù)中以腰叢及坐骨神經(jīng)阻滯后行氣管插管隨訪的時間:采用腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯老年單側(cè)全全身麻醉,配合采取吸入七氟烷麻醉維持置換后1,3 d復(fù)合七氟烷的麻醉方

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 文碧元;乆窩上角徑路坐骨神經(jīng)阻滯50例報告[J];湖南醫(yī)學(xué);1990年03期

2 張桂芬;鮑紅光;張少華;;坐骨神經(jīng)阻滯臨床應(yīng)用232例總結(jié)[J];臨床麻醉學(xué)雜志;1991年02期

3 陳永學(xué);李金柱;李書河;亢風(fēng)香;;坐骨神經(jīng)阻滯途徑的體會[J];中國誤診學(xué)雜志;2009年03期

4 黃承志;于偉佳;;下肢手術(shù)病人運用坐骨神經(jīng)阻滯的臨床觀察[J];中國民族民間醫(yī)藥;2009年04期

5 王愛忠;陳佳;江偉;;超聲引導(dǎo)連續(xù)坐骨神經(jīng)阻滯用于足部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2009年09期

6 陳超;孫正令;;腰大肌肌溝阻滯聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯在下肢手術(shù)應(yīng)用[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2013年05期

7 修培宏;;小兒坐骨神經(jīng)阻滯[J];國外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊;1991年02期

8 張慧君;萬培玲;王穎;;坐骨神經(jīng)阻滯對后足切割大鼠脊髓中腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子表達(dá)的影響[J];海南醫(yī)學(xué);2012年13期

9 韓玉龍;李彥平;王強;;坐骨神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛控制下肢血栓閉塞性脈管炎疼痛的臨床觀察[J];臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志;2013年10期

10 陳國忠,孫淑清,王輝,李學(xué),周松花;足手術(shù)后連續(xù)股部坐骨神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2001年18期

相關(guān)會議論文 前6條

1 盛曉生;;坐骨神經(jīng)阻滯后出現(xiàn)異常疼痛一例[A];2009年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

2 耿樹軍;;連續(xù)坐骨神經(jīng)阻滯治療重癥下肢缺血患者靜息痛的初步體會[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會周圍血管病分會學(xué)術(shù)大會論文集（一）[C];2009年

3 壽紅艷;劉樂;郭獻(xiàn)陽;徐旭仲;陳麗梅;;利多卡因復(fù)合羅哌卡因在坐骨神經(jīng)阻滯時的麻醉效果[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

4 耿樹軍;;連續(xù)坐骨神經(jīng)阻滯治療重癥下肢缺血患者靜息痛的初步體會[A];2009全國中西醫(yī)結(jié)合周圍血管疾病學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2009年

5 陳素麗;郝潤中;徐瑞玲;李樹人;;用神經(jīng)刺激儀行腰叢與坐骨神經(jīng)阻滯治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會第六屆年會論文摘要[C];2005年

6 陳麗梅;徐旭仲;劉樂;王權(quán)光;胡國新;;坐骨-腰叢神經(jīng)阻滯時利多卡因?qū)α_哌卡因藥代動力學(xué)的影響[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 唐帥;坐骨神經(jīng)阻滯的恢復(fù)時間在糖尿病人與非糖尿病人中的差異[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前9條

1 黎治滔;年齡和兩種不同麻醉方式對右美托咪定用于下肢手術(shù)鎮(zhèn)靜的影響[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

2 趙俊旭;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）術(shù)后2種鎮(zhèn)痛方法療效比較[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

3 汪麗娜;腰叢—坐骨神經(jīng)阻滯在老年人全膝關(guān)節(jié)置換的臨床應(yīng)用[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

4 劉妍s，

本文編號：1446225