本文關(guān)鍵詞： 羥考酮 鹽酸 帕瑞昔布鈉 瑞芬太尼 痛覺(jué)過(guò)敏　出處：《醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2016年09期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察鹽酸羥考酮聯(lián)合帕瑞昔布鈉對(duì)瑞芬太尼復(fù)合麻醉患者手術(shù)后痛覺(jué)過(guò)敏的影響及安全性。方法擇期行腹腔鏡子宮肌瘤剝除手術(shù)患者88例,隨機(jī)分為對(duì)照組、鹽酸羥考酮組、帕瑞昔布鈉組和聯(lián)合組,各22例,分別在手術(shù)結(jié)束前30 min靜脈注射0.9%氯化鈉溶液10 m L,鹽酸羥考酮0.1 mg·kg-1,帕瑞昔布鈉40 mg和鹽酸羥考酮0.1 mg·kg-1聯(lián)合帕瑞昔布鈉40 mg。觀察并記錄手術(shù)后30 min,1,2,4,8 h的視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS),同時(shí)記錄各組手術(shù)后躁動(dòng)、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐和24 h內(nèi)追加鎮(zhèn)痛藥物的例數(shù)。結(jié)果與對(duì)照組比較,鹽酸羥考酮組、帕瑞昔布鈉組和聯(lián)合組手術(shù)后各時(shí)點(diǎn)VAS評(píng)分均明顯降低(均P0.05),聯(lián)合組手術(shù)后各時(shí)點(diǎn)VAS評(píng)分均明顯低于鹽酸羥考酮組和帕瑞昔布鈉組(均P0.05)。聯(lián)合組手術(shù)后躁動(dòng)和寒戰(zhàn)發(fā)生率分別為0.0%,5.0%,均明顯低于對(duì)照組(45.0%,23.0%)(P0.05);聯(lián)合組手術(shù)后無(wú)鎮(zhèn)痛藥追加患者,對(duì)照組、鹽酸羥考酮組和帕瑞昔布鈉組鎮(zhèn)痛藥追加患者分別有12,5,5例(P0.05)。結(jié)論鹽酸羥考酮聯(lián)合帕瑞昔布鈉能有效減輕瑞芬太尼復(fù)合麻醉患者手術(shù)后痛覺(jué)過(guò)敏,降低手術(shù)后躁動(dòng)的發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to observe the effect and safety of hydroxycodone hydrochloride combined with paroxib sodium on postoperative hyperalgesia in patients with remifentanil combined anesthesia. They were randomly divided into three groups: control group (n = 22), control group (n = 22), paroxib sodium group (n = 22) and combined group (n = 22). 0.9% sodium chloride solution was injected intravenously 30 min before the end of operation. Hydroxycodone hydrochloride 0.1 mg 路kg-1. 40 mg of paroxib sodium and 0.1 mg 路kg-1 of hydroxycodone hydrochloride combined with 40 mg of paroxib sodium were observed and recorded 30 minutes after operation. Visual analogue score (VAS) for 8 h was used to record the cases of restlessness, shivering, nausea and vomiting, and the addition of analgesic drugs within 24 hours after operation in each group. Results compared with the control group, the control group was treated with hydroxycodone hydrochloride. The VAS scores were significantly decreased at each time point after operation in both the paroxib sodium group and the combined group (all P 0.05). The VAS scores in the combined group were significantly lower than those in the hydroxycodone hydrochloride group and the paroxib sodium group (P 0.05). The incidence of restlessness and shivering was 5.0% in the combined group. All of them were significantly lower than that of the control group (45.0%, 23.0%, P 0.05%). In the combined group, there were 12 cases in the control group, hydroxycodone hydrochloride group and pareoxib sodium group respectively. Conclusion Hydrocodone hydrochloride combined with paroxib sodium can effectively reduce postoperative hyperalgesia and reduce the incidence of restlessness in patients with remifentanil combined anesthesia.
【作者單位】： 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 瑞芬太尼具有鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、代謝不依賴肝腎功能、持續(xù)時(shí)間短、臨床應(yīng)用無(wú)蓄積等優(yōu)點(diǎn),因此得到廣泛應(yīng)用。但其分布與消除半衰期短,停藥后鎮(zhèn)痛作用迅速消失,常引起手術(shù)后痛覺(jué)過(guò)敏[1]。臨床研究表明,帕瑞昔布鈉能有效減輕瑞芬太尼復(fù)合全麻后引起的痛覺(jué)過(guò)敏[2],但其效果亟待進(jìn)一步

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