本文關(guān)鍵詞：磷酸肌酸鈉預(yù)先給藥對(duì)2型糖尿病患者心肌缺血-再灌注損傷的影響　出處：《臨床麻醉學(xué)雜志》2015年01期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討磷酸肌酸鈉預(yù)先給藥對(duì)2型糖尿病心臟瓣膜置換術(shù)患者心肌缺血-再灌注損傷的影響。方法擇期行二尖瓣置換術(shù)的2型糖尿病患者100例,年齡41~71歲,體重41~78kg,隨機(jī)均分為兩組:糖尿病對(duì)照組(NS組)和磷酸肌酸鈉預(yù)先給藥組(CP組)。CP組切皮時(shí)開始中心靜脈輸注磷酸肌酸鈉10g(溶于100ml生理鹽水),輸注時(shí)間60min,NS組靜脈輸注等容量生理鹽水,分別于麻醉前、術(shù)后第1天和第3天采集頸內(nèi)靜脈血樣,檢測(cè)血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),測(cè)定心肌肌鈣蛋白I濃度(cTnI),觀察自動(dòng)復(fù)跳情況,記錄術(shù)后3d內(nèi)使用血管活性藥物情況和心血管不良事件發(fā)生情況。結(jié)果與麻醉前比較,術(shù)后第1天兩組患者血清CK、LDH、CK-MB、cTnI濃度均明顯升高(P0.05);術(shù)后第3天NS組CK、LDH、CK-MB、cTnI濃度明顯升高(P0.05)。與NS組比較,CP組術(shù)后第1天和第3天血清CK、LDH、CK-MB、cTnI濃度明顯降低(P0.05),術(shù)后3d內(nèi)使用正性肌力藥物的例數(shù)和術(shù)后心血管事件發(fā)生例數(shù)明顯減少(P0.05),術(shù)中心臟自動(dòng)復(fù)跳例數(shù)明顯增多(P0.05)。結(jié)論磷酸肌酸鈉預(yù)先給藥可減輕2型糖尿病患者心肌缺血-再灌注損傷,改善預(yù)后。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of pre-administration of creatine phosphate sodium on myocardial ischemia-reperfusion injury in patients with type 2 diabetic heart valve replacement. Methods 100 patients with type 2 diabetes underwent mitral valve replacement. The age was 41 ~ 71 years old and the weight was 41 78 kg. They were randomly divided into two groups: diabetic control group (NS group) and sodium phosphocreatine group (group C) and group C (n = 10 g), and group C (n = 10) received creatine phosphate (10 g) by intravenous infusion of creatine phosphate (10 g) at the time of skin incision. Soluble in 100ml saline. The blood samples of internal jugular vein were collected before anesthesia, on the 1st and 3rd day after operation, and the serum creatine kinase (CK) was detected. Lactate dehydrogenase (LDH) and creatine kinase isoenzyme (CK-MBN) were used to detect cardiac troponin I (cTnI). Results compared with those before anesthesia, the serum CK LDH CK-MB of the two groups were recorded on the first day after operation. The concentration of cTnI increased significantly (P 0.05). On the 3rd day after operation, the level of CK LDHnI and CK-MBN cTnI in NS group was significantly higher than that in NS group, and compared with that in NS group on the 1st and 3rd day after operation. The concentration of CK-MBN cTnI decreased significantly (P 0.05), and the number of patients treated with positive inotropic drugs and the number of postoperative cardiovascular events were significantly reduced within 3 days after operation (P 0.05). Conclusion Pre-administration of creatine phosphate sodium can alleviate myocardial ischemia-reperfusion injury and improve prognosis in patients with type 2 diabetes mellitus.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R587.1
【正文快照】： 糖尿病是缺血性心臟病的獨(dú)立發(fā)生因素,能夠顯著增加心血管疾病的發(fā)病率和病死率[1]。目前對(duì)1型糖尿病心肌缺血-再灌注損傷的研究日漸增多,舒芬太尼對(duì)心肌缺血-再灌注損傷有一定的減輕作用,2型糖尿病因素可能導(dǎo)致這種作用減低[2]。磷酸肌酸鈉是心肌和骨骼肌的化學(xué)儲(chǔ)備能量,用于

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