發(fā)布時間：2018-01-17 00:09

  本文關(guān)鍵詞：胰島素-葡萄糖對體外循環(huán)下聯(lián)合瓣膜置換術(shù)患者的心肌保護(hù)作用　出處：《中國藥房》2017年21期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的:探討胰島素-葡萄糖對體外循環(huán)下聯(lián)合瓣膜置換術(shù)患者的心肌保護(hù)作用。方法:120例在我院接受體外循環(huán)下聯(lián)合瓣膜置換術(shù)治療的患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組(60例)和觀察組(60例)。所有患者均按照常規(guī)操作進(jìn)行手術(shù),對照組患者采用4℃托馬斯停跳液與氧合血按照1∶4(V∶V)混合進(jìn)行心肌保護(hù)。觀察組患者心肌保護(hù)方法與對照組相同,但在4℃托馬斯停跳液中加入胰島素注射液10 IU/L和葡萄糖注射液10 g/L。觀察并比較兩組患者麻醉誘導(dǎo)前(T_0)、體外循環(huán)結(jié)束時(T_1)、術(shù)后12 h(T_2)、術(shù)后24 h(T_3)、術(shù)后48 h(T_4)、術(shù)后72 h(T_5)血漿腦鈉肽(BNP)、心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平、主動脈開放后自動復(fù)跳率、T_1時血管活性藥物(多巴胺)使用量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:T_0時,兩組患者血漿BNP、cTnⅠ水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。T_(1-5)時,兩組患者BNP、cTnⅠ水平顯著高于T_0時,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且cTnⅠ水平在T_4時開始降低,BNP水平在T_5h時開始降低。此外,觀察組患者BNP、cTnⅠ水平在T_(1-5)時顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。主動脈開放后,兩組患者自動復(fù)跳率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。觀察組患者多巴胺使用量(T_1時)、術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率顯著少于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者術(shù)中及術(shù)后均未見嚴(yán)重藥物相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論:胰島素-葡萄糖可以減輕體外循環(huán)下聯(lián)合瓣膜置換術(shù)患者的心肌損害,減少血管活性藥物使用量,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,安全性亦較好。
[Abstract]:Objective: to investigate the myocardial protective effect of insulin-glucose on patients with combined valve replacement under cardiopulmonary bypass (CPB). The patients were divided into control group (n = 60) and observation group (n = 60) according to random digital table. The patients in the control group were treated with Thomas cardioplegia at 4 鈩，

本文編號：1435426