本文關鍵詞：甲氧明防治老年患者下肢骨科手術蛛網膜下腔阻滯后低血壓的臨床研究　出處：《重慶醫(yī)學》2015年17期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的觀察肌肉注射甲氧明防治老年患者下肢骨科手術蛛網膜下腔阻滯后低血壓的臨床效果。方法擇期行股骨頸骨折手術的老年患者60例,分為兩組(n=30),肌肉注射甲氧明組(MX組):麻醉前10min給予甲氧明10mg臀深部肌肉注射;對照組即預擴容組(DR組):麻醉前20min靜脈輸注代斯500mL和乳酸鈉林格液500mL。記錄入室后60min內收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和心率(HR)的變化。如出現低血壓,予甲氧明1~2mg補救性注射。結果 DR組低血壓發(fā)生率為77%,MX組為47%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);應用甲氧明補救性注射在DR組為53%,MX組為27%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);麻醉前DR組及MX組患者SBP均升高(與基礎值比較),組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);MX組HR下降且整個觀察期均明顯低于DR組。麻醉后兩組SBP均明顯下降(與基礎值比較),但MX組收縮壓始終高于DR組。結論對于血容量正常的老年患者,在蛛網膜下腔阻滯實施前10min給予甲氧明10mg肌肉注射,可提供更加穩(wěn)定的血流動力學,同時,操作便利。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of intramuscular injection of methoxifen on hypotension after subarachnoid block in lower extremity orthopaedic surgery in elderly patients. Two groups were divided into two groups: intramuscular injection of methoxifen 10 mg intramuscular injection of 10 mg deep gluteal injection before anesthesia; The control group (pre-dilatation group) received intravenous infusion of Deiss 500ml and sodium lactate Ringer's solution (500ml) 20 minutes before anesthesia. Systolic blood pressure (SBP) was recorded within 60 minutes after entering the room. The changes of DBP and HRR). If hypotension occurred, methoxifen 1mg was given to rescue injection. Results the incidence of hypotension in Dr group was 47%. The difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). The number of patients treated with methoxifen for rescue injection in Dr group was 27 in 53x group, and the difference between the two groups was statistically significant (P 0.05). Before anesthesia, the SBP of Dr group and MX group were all increased (compared with the basic value, there was no significant difference between the two groups (P 0.05). The HR of MX group was decreased and the whole observation period was lower than that of Dr group. After anesthesia, the SBP of both groups decreased significantly (compared with the basic value). But systolic blood pressure in MX group was higher than that in Dr group. Conclusion for elderly patients with normal blood volume, 10 mg methoxifen was injected intramuscularly 10 min before subarachnoid block. Can provide more stable hemodynamics, at the same time, easy to operate.
【作者單位】： 三峽大學仁和醫(yī)院麻醉科;
【基金】：湖北省衛(wèi)生廳資助項目(JX6C27)
【分類號】：R614
【正文快照】： 隨著社會人口的老齡化,行下肢骨科手術老年患者呈上升趨勢。腰硬聯合麻醉因起效快,方便術后鎮(zhèn)痛,是下肢手術常用的麻醉方法。低血壓是最常見的蛛網膜下腔阻滯后并發(fā)癥,據統(tǒng)計,老年患者蛛網膜下腔阻滯后低血壓的發(fā)生率達25%~82%[1-2]。臨床通常采用預擴容和使用血管活性藥物預

【參考文獻】

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【共引文獻】

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【二級參考文獻】

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本文編號：1431391