本文關(guān)鍵詞：右美托咪定對(duì)胃癌根治術(shù)后凝血功能的影響　出處：《臨床麻醉學(xué)雜志》2017年11期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討右美托咪定對(duì)胃癌根治術(shù)患者術(shù)后凝血功能的影響。方法選擇擬行開腹胃癌根治術(shù)的患者60例,年齡51~70歲,體重53~75kg,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為右美托咪定組(D組)和對(duì)照組(C組),D組在麻醉誘導(dǎo)前10 min泵注右美托咪定0.5μg/kg后以0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)的速率維持至關(guān)腹,C組給予生理鹽水。手術(shù)在丙泊酚和瑞芬太尼全憑靜脈麻醉下完成,術(shù)中采取保溫措施,并且不使用人工膠體和肝素沖洗液。術(shù)后芬太尼自控靜脈鎮(zhèn)痛,維持視覺模擬評(píng)分≤3分。分別在泵注右美托咪定或生理鹽水前(麻醉誘導(dǎo)前)和術(shù)后3h采集血液標(biāo)本,行血常規(guī)檢測(cè)紅細(xì)胞壓積和血小板計(jì)數(shù),常規(guī)凝血功能檢測(cè)凝血酶原時(shí)間(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(activated partial thromboplastin time,APTT)、血漿纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(fibrin/fibrinogen degradation product,FDP)含量、血漿纖維蛋白原濃度和抗凝血酶Ⅲ活性測(cè)定,并行血栓彈力圖(thromboelastography,TEG)檢測(cè)凝血因子反應(yīng)時(shí)間(R)、纖維蛋白原反應(yīng)時(shí)間(K、α角度)和最大幅度(MA)。結(jié)果與麻醉誘導(dǎo)前比較,兩組術(shù)后3h體溫和紅細(xì)胞壓積均明顯降低(P0.01);兩組術(shù)后3h抗凝血酶Ⅲ活性均明顯降低,FDP含量均明顯增加(P0.01);術(shù)后3hD組R時(shí)間明顯縮短、MA值明顯增加(P0.05),K時(shí)間和α角度麻醉誘導(dǎo)前和術(shù)后3h差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后3hC組R和K時(shí)間明顯縮短,α角度和MA值明顯增大(P0.01)。兩組麻醉誘導(dǎo)前和術(shù)后3h血小板計(jì)數(shù)、PT、APTT和血漿纖維蛋白原濃度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組麻醉誘導(dǎo)前血漿抗凝血酶Ⅲ活性和FDP含量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組麻醉誘導(dǎo)前TEG各監(jiān)測(cè)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,D組術(shù)中丙泊酚和瑞芬太尼的用量明顯少于C組(P0.05);術(shù)后3hD組抗凝血酶Ⅲ活性明顯高于C組(P0.01),FDP含量明顯低于C組(P0.05);術(shù)后3hD組R時(shí)間明顯長(zhǎng)于C組、MA值明顯低于C組(P0.05),兩組術(shù)后3hK時(shí)間和α角度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組麻醉誘導(dǎo)前和術(shù)后3h體溫和紅細(xì)胞壓積差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組麻醉誘導(dǎo)前和術(shù)后3h血小板計(jì)數(shù)、PT、APTT和血漿纖維蛋白原濃度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論全身麻醉下胃癌根治術(shù)中應(yīng)用右美托咪定,可抑制R時(shí)間縮短和MA值增大,同時(shí)抑制血漿抗凝血酶Ⅲ活性降低和FDP含量升高,從而改善術(shù)后凝血狀態(tài)。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of dexmetomidine on postoperative coagulation in patients with gastric cancer after radical gastrectomy. Methods 60 patients, aged 51 to 70 years, weighing 5375kg, were selected for radical gastrectomy. ASA 鈪，

本文編號(hào)：1427285