本文關(guān)鍵詞：甘露醇預(yù)處理在體外循環(huán)手術(shù)中對(duì)心肌的保護(hù)作用　出處：《山東醫(yī)藥》2015年12期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的觀察甘露醇預(yù)處理對(duì)體外循環(huán)(CPB)手術(shù)中心肌缺血再灌注損傷(MIRI)的保護(hù)作用。方法將60例經(jīng)CPB輔助灌注冷停跳液手術(shù)患者隨機(jī)分為A、B組各30例,A組麻醉誘導(dǎo)前靜注20%甘露醇1.5 m L/kg預(yù)處理,CPB結(jié)束升主動(dòng)脈開放前15 min再次靜注20%甘露醇1.5 m L/kg;B組常規(guī)開放主動(dòng)脈,心臟復(fù)跳。記錄心臟自動(dòng)復(fù)跳率、術(shù)后呼吸機(jī)支持時(shí)間、主動(dòng)脈開放后CPB輔助時(shí)間、手術(shù)死亡率、低心排血量發(fā)生率及腎上腺素的應(yīng)用。于麻醉誘導(dǎo)后(T1)及開放主動(dòng)脈后2(T2)、6(T3)、18 h(T4)經(jīng)橈動(dòng)脈采血,檢測(cè)血漿心肌肌鈣蛋白I(Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)。結(jié)果 A組心臟自動(dòng)復(fù)跳率87%、主動(dòng)脈開放后體外循環(huán)時(shí)間(35±11)min,B組分別為60%、(42±17)min,P均0.05。與T1比較,兩組各時(shí)點(diǎn)血漿Tn I、CK-MB、CK均升高(P0.05或0.01);與B組同時(shí)點(diǎn)比較,A組血漿Tn I、CK-MB、CK降低(P0.05或0.01)。結(jié)論甘露醇預(yù)處理可減輕CPB手術(shù)患者心肌MIRI,具有良好的心肌保護(hù)作用;該作用可能與其抗氧化,減輕Tn I的釋放有關(guān)。
[Abstract]:Objective to observe the effect of mannitol preconditioning on myocardial ischemia-reperfusion injury during cardiopulmonary bypass (CPB) operation. Methods A total of 60 patients undergoing CPB assisted cold cardioplegia operation were randomly divided into two groups. Group B (n = 30) and group A (n = 30) were pretreated with 20% mannitol (1.5 mL / kg) intravenously before anesthesia induction. 20% mannitol (1.5 mL / kg) was intravenously injected 15 min before the opening of ascending aorta in CPB. In group B, routine open aorta and cardiac resuscitation were recorded. The rate of cardiac resuscitation, the time of postoperative ventilator support, the assistant time of CPB after aortic opening, and the operative mortality were recorded. The incidence of low cardiac output and the application of epinephrine. Blood was collected from the radial artery after anesthesia induction (T1) and the opening of aorta (T2 + T2 + 6 T3 + 18 h T4). Plasma cardiac troponin I ~ (2 +) T _ n I ~ (2 +), creatine kinase isoenzyme (CK-MBN) and creatine kinase (CK) were detected. Results the heart rate of group A was 87%. The time of cardiopulmonary bypass (CPB) after aortic opening was 35 鹵11 min in group B and 60 in group B and 42 鹵17 min in group B (P < 0.05). Compared with T1, the plasma TN I of group B was higher than that of group T 1 at different time points. CK-MBN CK was significantly higher than that of control group (P0.05 or 0.01). Compared with group B at the same time, plasma TNI CK-MBCK in group A decreased by P05 or 0.01.Conclusion mannitol pretreatment can alleviate myocardial MIRI in patients undergoing CPB surgery. It has good myocardial protective effect. This effect may be related to its antioxidation and reducing the release of TNI.
【作者單位】： 承德市中心醫(yī)院;承德市第三醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R654.1
【正文快照】： 研究表明,心肌缺血再灌注損傷(MIRI)與多種因素有關(guān)。雖然有關(guān)心肌保護(hù)方面的研究已取得一定進(jìn)展,但尚不十分滿意。甘露醇是一種有效的氧自由基清除劑,在防治再灌注損傷中具有重要作用。我們對(duì)心內(nèi)直視手術(shù)患者僅行甘露醇預(yù)處理,觀察圍手術(shù)期患者血漿心肌肌鈣蛋白I(Tn I)、肌

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