本文關(guān)鍵詞：舒芬太尼聯(lián)合依托咪酯在無痛胃腸鏡麻醉中的最佳給藥間隔時間對比研究　出處：《臨床合理用藥雜志》2016年18期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的研究舒芬太尼聯(lián)合依托咪酯在門診無痛胃腸鏡檢查麻醉中的最佳用藥間隔時間。方法選取梧州市紅十字會醫(yī)院內(nèi)鏡室2014年10月—2015年10月行無痛胃腸鏡檢查患者160例,根據(jù)用藥間隔時間不同分為A組、B組、C組和D組,各40例。均給予舒芬太尼0.1μg/kg,依托酯首次劑量0.15~0.20mg/kg,均在30s內(nèi)注完,其中A組患者注入舒芬太尼后間隔0~2min注入依托咪酯;B組間隔2~5min;C組間隔5~10min;D組間隔10min以上。觀察記錄4組患者入室后和給藥后的血壓、心率、Sp O_2、肌顫情況、入鏡反應(yīng)、體動反應(yīng)、皺眉、舒芬太尼和依托咪酯用量、操作時間、睜眼時間及不良反應(yīng)等指標(biāo)。結(jié)果 4組患者各組內(nèi)部血壓、心率和Sp O_2的最低值與基礎(chǔ)值比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且各組間血壓、心率的下降幅度均小于基礎(chǔ)值的20%,處于參考范圍內(nèi)。4組患者血壓、心率和Sp O_2的最低值比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。A組患者肌顫發(fā)生率高于D組,B組肌顫發(fā)生率低于C組,C組肌顫發(fā)生率高于D組(P0.05)。且B組和D組的肌顫程度相對較輕(P0.05)。4組患者入鏡反應(yīng)發(fā)生率、術(shù)中體動反應(yīng)發(fā)生率、皺眉發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且任何組別兩兩比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4組患者依托咪酯的首量和追加量、舒芬太尼用量比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其中A組依托咪酯首量高于C組(P0.05)。4組患者操作時間及睜眼時間、術(shù)中知曉率、術(shù)后不良反應(yīng)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在無痛胃腸鏡麻醉中,先給予舒芬太尼后間隔2~5min再注入依托咪酯,對呼吸、血液循環(huán)系統(tǒng)抑制輕,可減輕入鏡時的刺激,預(yù)防肌顫效果佳,體動反應(yīng)、皺眉發(fā)生程度輕,患者蘇醒迅速,幾乎無術(shù)中記憶,頭暈、惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率也較低,患者總體感覺良好。
[Abstract]:Objective to study the best time interval of sufentanil combined with etomidate in painless gastroenteroscopy in outpatient department of anesthesia. Methods from October 2014 to October 2015, the endoscopic room of Wuzhou Red Cross Hospital was selected. 160 patients underwent painless gastroenteroscopy. According to the time interval, the patients were divided into group A (n = 40), group B (n = 40) and group D (n = 40). All patients were given sufentanil (0.1 渭 g / kg), and the first dose of etoetate was 0.15 mg / kg (0.20 mg / kg). Patients in group A were injected with etomidate at intervals of 0 to 2 minutes after injection of sufentanil. The interval between group B and group B was 2: 5 minutes; The interval between group C and group C was 5 minutes and 10 minutes; The blood pressure, heart rate, muscle fibrillation, body movement, frown were observed and recorded in group D after entering room and after administration. Results the lowest values of blood pressure, heart rate and SPO _ 2 in the four groups were compared with the basic values in the four groups, such as the dosage of sufentanil and etomidate, the time of operation, the time of eye opening and adverse reactions. There was no significant difference between the two groups (P 0.05), and the decrease of blood pressure and heart rate in each group was smaller than that in the basic value of 20. The blood pressure of group 4 was within the reference range. There was no significant difference between the lowest value of heart rate and Sp O 2. The incidence of muscle fibrillation in group A was higher than that in group D and group B was lower than that in group C. The incidence of myofibrillation in group C was higher than that in group D (P 0.05), and the degree of myofibrillation in group B and group D was relatively mild. There was no significant difference in the incidence of frown (P 0.05), and there was no significant difference in the initial and additional dose of etomidate in any group. There was no significant difference in the dosage of sufentanil. The first dose of etomidate in group A was higher than that in group C (group C). Conclusion in painless gastroenteroscopic anesthesia, sufentanil was given at intervals of 2 to 5 minutes before injection of etomidate to breathe. The inhibition of blood circulation system is light, can reduce the stimulation when entering the mirror, prevent muscle fibrillation effect well, body movement reaction, frowning degree is light, patient wake up quickly, almost no memory during operation, dizziness. The incidence of adverse reactions such as nausea and vomiting was also low and the patients generally felt good.
【作者單位】： 廣西梧州市紅十字會醫(yī)院麻醉科;湖北省宜昌市中心人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614
【正文快照】： 目前臨床上在無痛胃腸鏡麻醉中多采用芬太尼和異丙酚聯(lián)合用藥,但兩者聯(lián)合對呼吸、血液循環(huán)系統(tǒng)均有明顯的抑制作用,風(fēng)險較大。舒芬太尼和依托咪酯作為相應(yīng)的替代藥物,不僅起效快、代謝快、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),而且對呼吸、血液循環(huán)系統(tǒng)影響輕微,相對安全,更適用于門診無痛胃腸鏡麻

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本文編號：1414649