本文關鍵詞：SLIPA喉罩用于全身麻醉下小兒保留自主呼吸的可行性和安全性　出處：《中國醫(yī)學創(chuàng)新》2016年35期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的:探討SLIPA喉罩在全身麻醉下小兒術中保留自主呼吸的可行性和安全性。方法:將本院在SLIPA喉罩全身麻醉下手術治療的患兒按照隨機數字飆風分為保留自主呼吸組和機械通氣組,記錄喉罩置入即刻、置入后10、30、60 min的心率、MAP、PaO_2、PaCO_2、PETCO_2、pH值、肺泡-動脈氧分壓差、呼吸指數等指標變化。結果:保留自主呼吸組患兒在各時間點心率、MAP、PaO_2比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),置入后10、30、60 min PaCO_2、P_(ET)CO_2均較喉罩置入即刻明顯升高,pH值明顯降低,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01),但置入后60 min PaCO_2、P_(ET)CO_2呈降低趨勢,p H值呈上升趨勢。機械通氣組患兒在各時間點心率、MAP、PaO_2、PaCO_2、P_(ET)CO_2、p H值比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患兒各時間點心率、MAP、PaO__2比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),保留自主呼吸組患兒置入后10、30、60 min PaCO_2、P_(ET)CO__2明顯高于機械通氣組,pH值明顯低于機械通氣組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01)。兩組患兒組內及組間各時間點P(A-a)DO_2及RI比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:SLIPA喉罩用于全身麻醉下小兒保留自主呼吸是安全可行的,但全麻中要對PaCO_2、P_(ET)CO_2及pH值進行嚴密監(jiān)測,并對CO_2蓄積所致高碳酸血癥引起足夠的重視。
[Abstract]:Objective: to investigate the feasibility and safety of SLIPA larynx mask in preserving spontaneous respiration in children under general anesthesia. Children undergoing general anesthesia with SLIPA laryngeal mask in our hospital were divided into two groups according to the random number of wind winds: the group of retained spontaneous respiration and the group of mechanical ventilation. The heart rate was recorded immediately after the laryngeal mask placement and 10 ~ 30 ~ 60 min after placement. The heart rate was MAPPao, and Paco _ 2P _ (2) P _ (CO _ (2)) / PETCO _ (2), and the difference of oxygen pressure difference between the alveolar artery and the artery. Results: there was no significant difference in heart rate and MAPP Pao _ 2 between the two groups at each time point, but there was no significant difference between the two groups (P 0.05). Compared with the immediate laryngeal mask placement, the pH value of 60 min Paco _ 2 in all cases was significantly lower than that in the laryngeal mask (P < 0.01). However, after 60 min Paco _ 2P _ (2) / P _ (+) / P _ (COC) _ 2, there was a decreasing trend and a rising trend in the value of ethylcholine (H). In the mechanical ventilation group, the heart rate was increased at each time point (P < 0.05). There was no significant difference in the value of Paco _ 2P _ 2C _ 2C _ 2P _ H between the two groups. The two groups were compared with each other at each time point. There was no significant difference between the two groups (P 0.05). The number of Paco _ 2P _ T _ (2) in the group of retained spontaneous respiration was significantly higher than that in the group of mechanical ventilation (10 ~ 30 ~ 60 min after placement). The pH value was significantly lower than that in the mechanical ventilation group (P 0.01). Conclusion it is safe and feasible for children to retain their own breathing under general anesthesia, but PaCO_2 should be used in general anesthesia. The pH value and the pH value were closely monitored, and sufficient attention was paid to the hypercapnia caused by the accumulation of CO_2.
【作者單位】： 廣東省東莞康華醫(yī)院;
【基金】：廣東省東莞市科技局立項項目(2014105101031)
【分類號】：R726.1
【正文快照】： SLIPA喉罩作為新型喉上通氣裝置,憑借其操作簡單易行,不易移位,刺激小等優(yōu)點,已在小兒全身麻醉機械通氣中廣泛應用[1],但在小兒保留自主呼吸的全麻中應用較少。隨著全麻機械通氣引起的術后呼吸抑制、肺損傷被逐漸發(fā)現并認識,已有研究顯示,對手術肌松條件要求不高,手術時間較短

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