本文關(guān)鍵詞：婦科腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用瑞芬太尼和舒芬太尼蘇醒質(zhì)量的比較　出處：《華北理工大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2016年05期 　論文類型：期刊論文

  更多相關(guān)文章： 瑞芬太尼 舒芬太尼 婦科腹腔鏡手術(shù) 全麻蘇醒質(zhì)量

【摘要】：①目的比較瑞芬太尼和舒芬太尼應(yīng)用于婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后蘇醒質(zhì)量的差異。②方法婦科腹腔鏡手術(shù)患者70例,分為瑞芬太尼組(R組)和舒芬太尼組(S組),各35例。全麻誘導(dǎo):R組和S組分別推注瑞芬太尼1.5μg/kg和舒芬太尼0.4μg/kg,同時(shí)推注咪達(dá)唑侖0.05mg/kg、苯磺順阿曲庫銨0.15mg/kg、丙泊酚2mg/kg。術(shù)中R組和S組分別以瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)和舒芬太尼0.5μg/(kg·h)經(jīng)推注泵注射,所有患者術(shù)中復(fù)合吸入1.5%~2.0%七氟醚維持麻醉,關(guān)氣腹時(shí)停止所有麻醉藥物。記錄患者麻醉停藥后自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、睜眼時(shí)間、指令反應(yīng)恢復(fù)時(shí)間、拔除氣管導(dǎo)管時(shí)間;統(tǒng)計(jì)患者圍拔管期并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生情況;評定患者拔管后30分鐘的Ramsay清醒評分;對患者拔管后5分鐘、30分鐘、1小時(shí)和3小時(shí)進(jìn)行疼痛評分(VAS)。③結(jié)果 S組患者各項(xiàng)蘇醒指標(biāo)比R組略長,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);R組患者術(shù)后躁動的發(fā)生率高于S組(P0.05)。與R組相比,S組Ramsay評級為1的患者明顯偏少(P0.05);S組患者在拔管后5分鐘、30分鐘、1小時(shí)的VAS評分均比R組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者圍拔管期各種不良反應(yīng)發(fā)生率均較低,舒芬太尼組有1例發(fā)生呼吸抑制。④結(jié)論舒芬太尼和瑞芬太尼均可使患者快速安全蘇醒,術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率均較低。舒芬太尼在降低拔管后切口疼痛、躁動的發(fā)生率方面優(yōu)于瑞芬太尼,但需注意術(shù)后呼吸抑制。
[Abstract]:Objective to compare the remifentanil and sufentanil in different recovery quality after gynecologic laparoscopic surgery. Methods the patients undergoing gynecologic laparoscopic surgery in 70 cases, divided into remifentanil group (group R) and sufentanil group (S group), 35 cases in each. The induction of general anesthesia: R group and S group were injected remifentanil 1.5 g/kg and sufentanil 0.4 g/kg, and bolus of midazolam 0.05mg/kg, cisatracurium besilate 0.15mg/kg, propofol 2mg/kg. operation in R group and S group respectively with remifentanil 0.2 g/ (kg - min) and sufentanil 0.5 g/ (kg - H) by injection pump injection, the patients in combined inhalation 1.5%~2.0% sevoflurane anesthesia, stop all anesthetic drugs off pneumoperitoneum after discontinuation of anesthesia were recorded. The recovery time of spontaneous breathing, eye opening time, command response recovery time, extubation time; statistical extubation in patients of complications and the incidence of adverse reactions; The Ramsay score of 30 minutes of awake patients were assessed after extubation; 5 minutes after extubation in 30 minutes, 1 hours and 3 hours of pain score (VAS). The patients in the S group the recovery index slightly longer than the R group, but the difference was not statistically significant (P0.05); R group of patients with postoperative agitation the incidence is higher than that of S group (P0.05). Compared with R group, S group, Ramsay rating of 1 patients significantly decreased (P0.05); patients in group S after extubation in 5 minutes, 30 minutes, 1 hours of VAS were lower than R group, there was statistically significant difference between the two groups (P0.05); extubation in patients of various adverse reaction rates were low, 1 cases of respiratory depression occurred in sufentanil group. Conclusion sufentanil and Reventa Ni can make rapid patient safety recovery, postoperative adverse reaction rate was lower. After extubation of sufentanil in reducing the incision pain, the incidence of agitation is better than Reventa Ni, but need to pay attention to postoperative call Absorption inhibition.

【作者單位】： 南通大學(xué)附屬海安醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614
【正文快照】： 腹腔鏡手術(shù)由于操作方便、手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后康復(fù)快、手術(shù)并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),現(xiàn)已廣泛開展。而二氧化碳?xì)飧辜盎颊唧w位的改變會對患者的呼吸循環(huán)功能造成明顯影響[1],需要有效的麻醉藥物抑制手術(shù)時(shí)機(jī)體產(chǎn)生的各種應(yīng)激,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。本研究以適宜劑量的瑞芬太尼和舒芬太尼分別

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