本文關(guān)鍵詞：鹽酸右美托咪定用于膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者腰硬聯(lián)合麻醉的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

淺談皮質(zhì)醇膝關(guān)節(jié)鹽酸右美托咪定用于膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者腰硬聯(lián)合麻醉的臨床觀察畢業(yè)論文致謝

淺談皮質(zhì)醇膝關(guān)節(jié)鹽酸右美托咪定用于膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者腰硬聯(lián)合麻醉的臨床觀察畢業(yè)論文致謝

摘要：腰硬聯(lián)合麻醉一直普遍用于下肢手術(shù)的麻醉，并取得了良好的臨床效果。但是腰硬聯(lián)合麻醉只解決手術(shù)區(qū)域的麻醉不足，隨著人們物質(zhì)文化水平的提升，對(duì)麻醉水平的要求也日臻完美，怎樣消除人們對(duì)手術(shù)和麻醉所帶來(lái)的心理上和精神上的反應(yīng)，也是我們麻醉工作者所面對(duì)的實(shí)際不足。目的通過(guò)觀察膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者腰硬麻醉中靜脈輔助鹽酸右美托咪定對(duì)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯持續(xù)意義時(shí)間、血漿中皮質(zhì)醇濃度的影響和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的相關(guān)性及血流動(dòng)力學(xué)的變化，進(jìn)而證實(shí)鹽酸右美托咪定在腰硬聯(lián)合麻醉中運(yùn)用的價(jià)值。材料和辦法在患者知情同意的狀況下，選擇Ⅰ-Ⅱ級(jí)擇期行膝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)患者（包括關(guān)節(jié)腔清理術(shù)、游離體摘除術(shù)、半月板修整/修補(bǔ)術(shù)或切除術(shù)病人，排除心、肝、腎重大疾病者；吸毒病人；有癲癇病史和精神病史的病人；近3個(gè)月利用其他探討藥物的病人）60例。每組20例，隨機(jī)分為對(duì)照組（給予0.9%生理鹽水）20人，鹽酸右美托咪定0.5ug·kg-1·h-1組（Dex小劑量組），鹽酸右美托咪定1ug·kg-1·h-1組（Dex大劑量組）。在麻醉前15min給藥，輸注時(shí)間為10min。采取腰硬聯(lián)合麻醉，穿刺點(diǎn)選擇L3-4，給予0.5%的布比卡因（10來(lái)源 國(guó)際經(jīng)濟(jì)

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淺談皮質(zhì)醇膝關(guān)節(jié)鹽酸右美托咪定用于膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者腰硬聯(lián)合麻醉的臨床觀察畢業(yè)論文致謝(2)

淺談皮質(zhì)醇膝關(guān)節(jié)鹽酸右美托咪定用于膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者腰硬聯(lián)合麻醉的臨床觀察畢業(yè)論文致謝(2)

。3. Dex大、小劑量組在不同時(shí)間對(duì)患者的血氧飽和度均無(wú)顯著影響（p0.05），血氧飽和度均保持在95%從上。4.對(duì)照組患者皮質(zhì)醇逐漸升高，術(shù)后24h達(dá)高峰；而給予不同濃度右美托咪定后，在手術(shù)完成時(shí)皮質(zhì)醇顯著降低，術(shù)后24h雖有升高，但仍顯著低于對(duì)照組。5.術(shù)后24h對(duì)患者進(jìn)行VAS評(píng)分，與對(duì)照組相比，Dex小劑量及Dex大劑量均可從顯著減輕患者的疼痛程度（P0.05），且Dex大劑量的鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于Dex小劑量。6.術(shù)后24h對(duì)患者進(jìn)行Ramsay評(píng)分，與對(duì)照組相比，Dex小劑量組及Dex大劑量組顯著增多，說(shuō)明鹽酸右美托米啶對(duì)麻醉患者具有顯著的鎮(zhèn)靜意義。7.給予患者不同劑量右美托咪定，，對(duì)患者感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯持續(xù)意義的時(shí)間顯著長(zhǎng)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論1.鹽酸右美托咪定輔助用于腰硬聯(lián)合麻醉中行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者時(shí)能與椎管內(nèi)的局麻藥物產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，增強(qiáng)布比卡因在腰麻中的意義，延長(zhǎng)了腰麻藥物在椎管內(nèi)持續(xù)意義時(shí)間，具有顯著的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果；（2）降低血漿皮質(zhì)醇的濃度，以而減輕應(yīng)激反應(yīng)所導(dǎo)致的不良反應(yīng)；（3）能夠在圍手術(shù)期穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)。 關(guān)鍵詞：鹽酸右美托咪定