本文關(guān)鍵詞：尖吻蝮蛇血凝酶對(duì)心肺轉(zhuǎn)流術(shù)下心臟瓣膜置換術(shù)患者凝血功能的影響　出處：《天津醫(yī)藥》2015年01期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的觀察尖吻蝮蛇血凝酶對(duì)心肺轉(zhuǎn)流術(shù)(CPB)下心臟瓣膜置換術(shù)患者凝血功能的影響和安全性。方法擇期CPB下行心臟瓣膜置換術(shù)患者80例,隨機(jī)分為對(duì)照組;H_1組:手術(shù)開始前20 min給藥;H_2組:心肺轉(zhuǎn)流開始后20 min給藥;H_3組:心肺轉(zhuǎn)流結(jié)束肝素拮抗后給藥,每組20例,H_1~H_3組均注射尖吻蝮蛇血凝酶2 U,對(duì)照組于手術(shù)前20 min注射等量0.9%氯化鈉注射液。分別于術(shù)前20 min(T_0)、術(shù)后即刻(T_1)、術(shù)后24 h(T_2)測(cè)定4組的凝血功能[凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血酶時(shí)間(APTT)、凝血酶時(shí)間(TT)、血漿纖維蛋白原(Fib)]、血小板(PLT);記錄術(shù)后24 h內(nèi)心包縱隔引流量、機(jī)械通氣時(shí)間、重癥加強(qiáng)護(hù)理病房(ICU)停留時(shí)間、實(shí)際住院天數(shù)及住院費(fèi)用、輸血量等各臨床指標(biāo)以及二次開胸、過(guò)敏、肝腎功能異常、深靜脈血栓形成及精神神經(jīng)癥狀等不良事件的發(fā)生情況。結(jié)果與對(duì)照組比較,T_1、T_2時(shí)H_1、H_2和H_3組PT、APTT、TT降低(P0.05),與T0時(shí)比較,各組患者T_1、T_2時(shí)PT、APTT、TT升高;與H_1組比較,H_3組T_1、T_2時(shí)PT、TT降低(P0.05)。H_1、H_2和H_3組術(shù)后24 h內(nèi)心包縱隔引流量和機(jī)械通氣時(shí)間低于對(duì)照組(P0.05),各組不良事件發(fā)生率無(wú)明顯差異。結(jié)論應(yīng)用尖吻蝮蛇血凝酶可改善心肺轉(zhuǎn)流術(shù)下心臟瓣膜置換術(shù)患者的低凝狀態(tài),且使用安全。
[Abstract]:......
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院麻醉科;
【基金】：安徽省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)科研課題資助項(xiàng)目(09A065)
【分類號(hào)】：R654.2
【正文快照】： 隨著血源供需矛盾日益突出及醫(yī)務(wù)人員對(duì)輸血相關(guān)并發(fā)癥認(rèn)識(shí)的不斷深入,合理用血、減少異體輸血成為共識(shí)[1]。心臟外科手術(shù)創(chuàng)傷大,且受心肺轉(zhuǎn)流術(shù)(CPB)影響,患者圍手術(shù)期發(fā)生大出血的風(fēng)險(xiǎn)較大[2]。體內(nèi)正常凝血過(guò)程在啟動(dòng)階段生成微量凝血酶,繼而在效應(yīng)放大階段生成大量凝血酶;

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本文編號(hào)：1352556