本文關(guān)鍵詞：依托咪酯復(fù)合舒芬太尼在老年顱腦手術(shù)麻醉誘導(dǎo)效果觀察　出處：《中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志》2016年22期 　論文類(lèi)型：期刊論文

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【摘要】：目的探討依托咪酯復(fù)合舒芬太尼在老年顱腦手術(shù)麻醉誘導(dǎo)中的應(yīng)用效果。方法選取我院神經(jīng)外科擇期顱腦手術(shù)的老年患者80例為研究對(duì)象,ASAⅡ~Ⅲ級(jí),采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為芬太尼組(40例)和舒芬太尼組(40例),麻醉誘導(dǎo)時(shí)給予咪唑安定、依托咪酯、芬太尼或舒芬太尼、維庫(kù)溴銨靜注,記錄2組患者誘導(dǎo)前(T1)、誘導(dǎo)后(T2)、插管即刻(T3)、插管后1min(T4)和插管后10min(T5)血流動(dòng)力學(xué)變化,記錄2組意識(shí)消失時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間和拔管時(shí)間,對(duì)比記錄2組不良反應(yīng)。結(jié)果與TI對(duì)比,2組T3、T4段HR均明顯升高,對(duì)照組T3、T4、T5段MAP顯著升高,差異顯著(P0.05);觀察組不同時(shí)間段MAP無(wú)顯著差異(P0.05);觀察組T3、T4、T5時(shí)間段HR、MAP顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組意識(shí)消失時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、拔管時(shí)間分別為(3.71±0.43)min、(11.52±2.97)min、(31.26±3.04)min,均短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組肌陣攣發(fā)生率(5.0%)顯著低于對(duì)照組(20.0%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論老年顱腦手術(shù)采用依托咪酯復(fù)合舒芬太尼行誘導(dǎo)麻醉,能夠維持插管前后血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,提高手術(shù)安全性。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of etomidate combined with sufentanil in the induction of anesthesia induction in elderly patients with craniocerebral operation. Methods the Department of Neurosurgery undergoing neurosurgery in our hospital 80 cases of elderly patients as the research object, ASA II or III patients were randomly divided into fentanyl group (40 cases) and sufentanil group (40 cases), given midazolam and etomidate during induction of anesthesia, fentanyl or sufentanil and vecuronium infusion. Records of 2 groups of patients before induction (T1), after induction (T2), immediately after intubation (T3), 1min after intubation (T4) and 10min after intubation (T5) hemodynamic changes, 2 groups consciousness loss time, breathing recovery time and extubation time, record for comparison of the adverse reactions of the 2 groups. Results compared with TI, T3, T4 2 groups of HR were significantly higher in control group, T3, T4 and T5 MAP were significantly increased, significant difference (P0.05); the observation group MAP at different time had no significant difference (P0.05); the observation group T3, T4, T5, MAP time HR was significantly lower than control group. The difference was statistically significant (P0.05); observation group consciousness loss time, breathing recovery time, extubation time was (3.71 + 0.43), min (11.52 + 2.97), min (31.26 + 3.04) min, were shorter than the control group, the difference was statistically significant (P0.05); observation group myoclonus the incidence (5%) was significantly lower than the control group (20%), the difference was statistically significant (P0.05). Conclusion etomidate combined with sufentanil can maintain the stability of hemodynamics before and after intubation and improve the safety of operation.
【作者單位】： 西安市中心醫(yī)院;
【分類(lèi)號(hào)】：R614
【正文快照】： 老年患者全身器官功能衰退,心臟收縮功能下降,且顱腦手術(shù)會(huì)降低顱內(nèi)順應(yīng)性,麻醉誘導(dǎo)期間,可能造成劇烈血流動(dòng)力學(xué)改變,降低手術(shù)安全性[1]。因此,臨床應(yīng)盡量選擇鎮(zhèn)靜效果好、對(duì)心血管作用小的麻醉藥物行全麻誘導(dǎo)麻醉。依托咪酯是臨床常用的誘導(dǎo)麻醉藥物,對(duì)呼吸功能影響小,但鎮(zhèn)

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