本文關(guān)鍵詞：靜脈麻醉下宮腔鏡手術(shù)預(yù)注納美芬的臨床觀察　出處：《吉林大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的：預(yù)注鹽酸納美芬注射液在靜脈麻醉下保留自主呼吸的宮腔鏡手中拮抗芬太尼不良作用的臨床觀察。 方法：選取2014年11月～2015年2月于吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院行擇期全身麻醉下宮腔鏡手術(shù)患者80名，ASAⅠ或Ⅱ級(jí)。按照隨機(jī)表格法分成2組：A組（鹽酸納美芬注射液組，n=40），，B組（生理鹽水組，n=40）。患者入手術(shù)室后常規(guī)監(jiān)測HR、BP、SpO2，體位擺為截石位。術(shù)中患者均保留自主呼吸，給予面罩吸入純氧，氧流量為2L/min。Ａ組在誘導(dǎo)前2min靜脈注射鹽酸納美芬注射液0.25μg/kg。Ｂ組給予靜脈注射等容量的生理鹽水。觀察并記錄：①誘導(dǎo)后1min內(nèi)芬太尼引起的嗆咳情況；②術(shù)中SpO2＜90%患者例數(shù)；③誘導(dǎo)前2min(T0)、誘導(dǎo)后1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T4)及手術(shù)結(jié)束后5min(T5)、出手術(shù)室(T6)時(shí)的SBP、DBP、HR、SpO2的變化；④術(shù)后呼之睜眼時(shí)間、定向力恢復(fù)時(shí)間、出手術(shù)室時(shí)間；⑤術(shù)后5min、30min和120minVAS鎮(zhèn)痛評(píng)分。 結(jié)果：①兩組患者在年齡、身高、體重、手術(shù)時(shí)間、丙泊酚以及芬太尼用量方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；②A組患者在誘導(dǎo)期1min內(nèi)發(fā)生嗆咳的例數(shù)為3例，發(fā)生率為8%。B組患者嗆咳發(fā)生的例數(shù)為22例，發(fā)生率為55%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。A、B兩組術(shù)中SpO2＜90%患者例數(shù)分別為5例和27例，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；③A組在T1時(shí)SBP、DBP、HR明顯低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。兩組在T2、T3、T4、T5、T6時(shí)間點(diǎn)的SBP、DBP、HR無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p0.05）。A組在T2、T3、T4時(shí)SpO2明顯高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；④A、B兩組術(shù)后呼之睜眼時(shí)間、定向力恢復(fù)時(shí)間、出手術(shù)室時(shí)間分別為（3.4±1.1）vs(4.7±1.2)min、（6.2±1.0）vs(8.2±1.1)min和（13.0±1.2）vs(17±1.5)min,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.01）；⑤A、B兩組組術(shù)后5min、30min和120minVAS鎮(zhèn)痛評(píng)分未見明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。 結(jié)論：預(yù)注射小劑量的鹽酸納美芬注射液可減少誘導(dǎo)期芬太尼引發(fā)的嗆咳，減輕嗆咳引起的血流動(dòng)力學(xué)變化；可拮抗芬太尼引起的手術(shù)中呼吸抑制；應(yīng)用小劑量的鹽酸納美芬注射液可縮短患者的蘇醒時(shí)間和手術(shù)室停留時(shí)間；未觀察到納美芬具有明顯的增強(qiáng)或減弱芬太尼的鎮(zhèn)痛作用。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 夏容學(xué),葛衡江;麻黃堿對(duì)芬太尼誘發(fā)嗆咳反應(yīng)的影響[J];重慶醫(yī)學(xué);2005年10期

2 張國生;崔丹;孟凡民;朱合波;趙錦芳;;鹽酸納美芬對(duì)60例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者全麻超前鎮(zhèn)痛效果的觀察[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2010年11期

3 張瑞冬;陳錫明;陳煜;;芬太尼誘發(fā)嗆咳的機(jī)制、影響因素和預(yù)防[J];國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志;2006年06期

4 胡著音;納洛酮治療哮喘持續(xù)狀態(tài)60例[J];衡陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1999年02期

5 陳天鐸,董晨明,李培杰,楊蘭;納洛酮對(duì)心肺腦復(fù)蘇作用的評(píng)價(jià)[J];急診醫(yī)學(xué);2000年01期

6 陳曉輝,許松青,劉芳,江慧琳,林佩儀,熊旭明,李昭驥,陳敏生;納洛酮對(duì)心肺復(fù)蘇犬腦組織S100蛋白表達(dá)的影響[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2004年08期

7 王炳今;;大劑量納洛酮治療急性乙醇中毒療效觀察[J];吉林醫(yī)學(xué);2012年17期

8 張琳;張驊;;鹽酸納美芬的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];臨床肺科雜志;2011年03期

9 王妍;;納洛酮治療鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的臨床觀察[J];實(shí)用藥物與臨床;2010年03期

10 鄧曉風(fēng);納洛酮聯(lián)合山莨菪堿治療支氣管哮喘30例療效觀察[J];華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年01期

本文編號(hào)：1334150