穴位埋線對(duì)開(kāi)腹術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響的臨床研究
本文關(guān)鍵詞:穴位埋線對(duì)開(kāi)腹術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響的臨床研究 出處:《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文 論文類(lèi)型:學(xué)位論文
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【摘要】:目的開(kāi)腹術(shù)后由于受到手術(shù)打擊、麻醉藥物及方式、腹腔內(nèi)粘連等因素的影響而導(dǎo)致胃腸功能紊亂,造成腸蠕動(dòng)減慢或消失,肛門(mén)排氣排便障礙,容易出現(xiàn)腹痛腹脹,惡心嘔吐等癥狀,影響術(shù)后順利康復(fù),甚至造成細(xì)菌感染或腸粘連等嚴(yán)重并發(fā)癥,加重病情,住院時(shí)間延長(zhǎng),增加費(fèi)用,是術(shù)科臨床常見(jiàn)的難題。本課題旨在研究穴位埋線對(duì)開(kāi)腹手術(shù)后患者的胃腸功能恢復(fù)的影響,為臨床穴位埋線促進(jìn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)提供重要的依據(jù)。方法將60例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各30例。對(duì)照組為術(shù)后常規(guī)處理,治療組在此基礎(chǔ)上,術(shù)后6h予雙側(cè)上巨虛進(jìn)行穴位埋線,記錄患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間、第一次排氣排便時(shí)間以及術(shù)后是否出現(xiàn)腹脹腹痛、惡心嘔吐等胃腸反應(yīng),并于術(shù)前一天、術(shù)后第一天、術(shù)后第三天、術(shù)后第五天晨起空腹抽取肘部靜脈血,檢驗(yàn)兩組患者各個(gè)時(shí)間段白細(xì)胞(WBC)和中性粒細(xì)胞(NEU)的數(shù)值。數(shù)據(jù)處理采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。其中定量資料采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn),定性資料采用四格表卡方檢驗(yàn)。結(jié)果1、治療組和對(duì)照組的一般情況,包括性別、年齡、BMI和基礎(chǔ)疾病差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。兩組的觀察指標(biāo)包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵情況和恢復(fù)全流飲食時(shí)間比較無(wú)明顯差異(P0.05),具有可比性;2、經(jīng)過(guò)埋線治療后,治療組術(shù)后腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間(45.78±9.19)小時(shí)、首次排氣時(shí)間(55.87±13.70)小時(shí)、首次排便時(shí)間(77.12±14.30)小時(shí)、術(shù)后住院天數(shù)(10.60±2.58)天,均短于對(duì)照組的腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間(53.43±10.29)小時(shí)、首次排氣時(shí)間(63.84±12.99)小時(shí)、首次排便時(shí)間(88.28±20.72)小時(shí)和術(shù)后住院天數(shù)(11.17±2.79)天,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3、治療組和對(duì)照組術(shù)后出現(xiàn)腹脹腹痛比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.1940.05);術(shù)后兩組出現(xiàn)惡心嘔吐比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0370.05);4、術(shù)前和術(shù)后第一天、術(shù)后第五天兩組的白細(xì)胞(WBC)和中性粒細(xì)胞(NEU)比較無(wú)明顯差異(P0.05),術(shù)后第三天兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論穴位埋線治療開(kāi)腹術(shù)后患者,其術(shù)后腸鳴音恢復(fù)正常時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)均較常規(guī)治療所需時(shí)間短;胃腸反應(yīng)方面,治療組術(shù)后出現(xiàn)腹脹腹痛、惡心嘔吐的例數(shù)均少于對(duì)照組,說(shuō)明穴位埋線治療對(duì)開(kāi)腹手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)有促進(jìn)作用;實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)對(duì)比,穴位埋線組術(shù)后第三天白細(xì)胞(WBC)和中性粒細(xì)胞(NEU)數(shù)值低于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)后第一天和術(shù)后第五天兩組白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比較雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可治療組數(shù)值低于對(duì)照組,說(shuō)明穴位埋線對(duì)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的恢復(fù)正常有促進(jìn)作用。
【學(xué)位授予單位】:廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類(lèi)號(hào)】:R246.2
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