本文關(guān)鍵詞：右美托咪定與靜吸復(fù)合麻醉并用對(duì)老年高血壓患者血流動(dòng)力學(xué)的影響　出處：《實(shí)用藥物與臨床》2016年05期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的觀察右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)與靜吸復(fù)合麻醉并用對(duì)老年高血壓患者血流動(dòng)力學(xué)的影響。方法選取擇期行胃癌根治術(shù)合并高血壓的老年患者40例,年齡65歲,隨機(jī)分為右美托咪定組(Dex組,n=20)和對(duì)照組(C組,n=20)。Dex組麻醉誘導(dǎo)前15 min靜脈持續(xù)泵入Dex 0.5μg/kg。兩組麻醉誘導(dǎo)均給予靜脈注射舒芬太尼0.3μg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,羅庫(kù)溴銨0.6 mg/kg。術(shù)中麻醉維持:Dex組持續(xù)靜脈輸注Dex[0.3~0.5μg/(kg·h)]及瑞芬太尼[起始劑量:4μg/(kg·h)]復(fù)合吸入七氟烷,手術(shù)結(jié)束前30 min停止靜脈泵入Dex;C組持續(xù)泵入瑞芬太尼[起始劑量:4μg/(kg·h]復(fù)合吸入七氟烷至手術(shù)結(jié)束。兩組術(shù)中根據(jù)患者生命體征調(diào)節(jié)右美托咪定、瑞芬太尼和七氟烷用量。手術(shù)結(jié)束后送至麻醉恢復(fù)室觀察30 min。比較兩組患者在氣管插管時(shí)(T1)、拔管時(shí)(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)的平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR),記錄拔管時(shí)間、拔管后Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分及患者躁動(dòng)情況,比較兩組麻醉藥物用量。記錄拔管后兩組患者有無(wú)呼吸抑制。結(jié)果兩組比較,Dex組在T1~T4的MAP和HR明顯低于C組(P0.05)。兩組拔管時(shí)間分別為(9.55±2.1)min和(9.35±1.8)min,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。拔管后Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分分別為1.95±0.2、1.60±0.5,兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Dex組躁動(dòng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。Dex組麻醉藥物用量較對(duì)照組明顯減少(P0.05)。兩組均無(wú)呼吸抑制的發(fā)生。結(jié)論持續(xù)輸注右美托咪定聯(lián)合瑞芬太尼復(fù)合吸入七氟烷麻醉,能夠減少患者麻醉誘導(dǎo)和麻醉蘇醒期的應(yīng)激反應(yīng),維持穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué),減少術(shù)后躁動(dòng)的發(fā)生,可以安全地用于老年合并高血壓患者的麻醉。
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 0引言隨著人口老齡化的加劇,接受手術(shù)治療的老年人逐漸增多。老年人常合并高血壓、糖尿病、冠心病等多種疾病,器官功能退化,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯增大。合并高血壓的老年患者在圍術(shù)期極易出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)的劇烈波動(dòng)導(dǎo)致腦出血、腦梗死、心肌缺血、心律失常甚至心肌梗死等心腦血管意外,

【共引文獻(xiàn)】

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