本文關(guān)鍵詞：右美托咪定與靜吸復合麻醉并用對老年高血壓患者血流動力學的影響　出處：《實用藥物與臨床》2016年05期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的觀察右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)與靜吸復合麻醉并用對老年高血壓患者血流動力學的影響。方法選取擇期行胃癌根治術(shù)合并高血壓的老年患者40例,年齡65歲,隨機分為右美托咪定組(Dex組,n=20)和對照組(C組,n=20)。Dex組麻醉誘導前15 min靜脈持續(xù)泵入Dex 0.5μg/kg。兩組麻醉誘導均給予靜脈注射舒芬太尼0.3μg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,羅庫溴銨0.6 mg/kg。術(shù)中麻醉維持:Dex組持續(xù)靜脈輸注Dex[0.3~0.5μg/(kg·h)]及瑞芬太尼[起始劑量:4μg/(kg·h)]復合吸入七氟烷,手術(shù)結(jié)束前30 min停止靜脈泵入Dex;C組持續(xù)泵入瑞芬太尼[起始劑量:4μg/(kg·h]復合吸入七氟烷至手術(shù)結(jié)束。兩組術(shù)中根據(jù)患者生命體征調(diào)節(jié)右美托咪定、瑞芬太尼和七氟烷用量。手術(shù)結(jié)束后送至麻醉恢復室觀察30 min。比較兩組患者在氣管插管時(T1)、拔管時(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)的平均動脈壓(MAP)、心率(HR),記錄拔管時間、拔管后Ramsay鎮(zhèn)靜評分及患者躁動情況,比較兩組麻醉藥物用量。記錄拔管后兩組患者有無呼吸抑制。結(jié)果兩組比較,Dex組在T1~T4的MAP和HR明顯低于C組(P0.05)。兩組拔管時間分別為(9.55±2.1)min和(9.35±1.8)min,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。拔管后Ramsay鎮(zhèn)靜評分分別為1.95±0.2、1.60±0.5,兩組間差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),Dex組躁動的發(fā)生率明顯低于對照組。Dex組麻醉藥物用量較對照組明顯減少(P0.05)。兩組均無呼吸抑制的發(fā)生。結(jié)論持續(xù)輸注右美托咪定聯(lián)合瑞芬太尼復合吸入七氟烷麻醉,能夠減少患者麻醉誘導和麻醉蘇醒期的應激反應,維持穩(wěn)定的血流動力學,減少術(shù)后躁動的發(fā)生,可以安全地用于老年合并高血壓患者的麻醉。
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614
【正文快照】： 0引言隨著人口老齡化的加劇,接受手術(shù)治療的老年人逐漸增多。老年人常合并高血壓、糖尿病、冠心病等多種疾病,器官功能退化,手術(shù)風險明顯增大。合并高血壓的老年患者在圍術(shù)期極易出現(xiàn)血流動力學的劇烈波動導致腦出血、腦梗死、心肌缺血、心律失常甚至心肌梗死等心腦血管意外,

【共引文獻】

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