本文關(guān)鍵詞：肥胖患者喉罩不同充氣量法對(duì)CT測(cè)量喉罩選擇法氣道密閉性的影響　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2016年11期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)肥胖患者喉罩不同充氣量法對(duì)CT測(cè)量喉罩選擇法氣道密閉性的影響。方法擇期靜脈全身麻醉患者40例,手術(shù)時(shí)間2 h,體質(zhì)量指數(shù)30.0~34.9,ASA分級(jí)Ⅰ或Ⅱ級(jí)。根據(jù)不同喉罩充氣法將患者分為2組各20例,即最大充氣量組(TZ組)和漸進(jìn)充氣組(TJ組)。喉罩型號(hào)選擇采用CT測(cè)量法,根據(jù)術(shù)前CT掃描,測(cè)量并計(jì)算腭咽指數(shù)及舌咽指數(shù),腭咽指數(shù)和(或)舌咽指數(shù)大于正常者選擇小一號(hào)喉罩,即男性選擇4號(hào)喉罩,女性選擇3號(hào)喉罩,若正常或小于正常者則男性選擇5號(hào)喉罩,女性選擇4號(hào)喉罩。TJ組置入成功后連接麻醉機(jī)行機(jī)械正壓通氣,同時(shí)給喉罩套囊充氣,每次2 m L,直至口咽部聽(tīng)診無(wú)明顯漏氣后再充氣2 m L;TZ組喉罩套囊充入量采用推薦最大充氣量即3號(hào)20 m L、4號(hào)30 m L、5號(hào)40 m L。結(jié)果 2組首次置入成功率、喉罩拔出時(shí)帶血絲情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),TJ組喉罩密閉壓高于TZ組,纖維支氣管鏡理想解剖位置情況優(yōu)于TZ組,24 h咽痛發(fā)生率低于TZ組,持續(xù)時(shí)間短于TZ組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論漸進(jìn)充氣法氣道密閉性、纖維支氣管鏡定位分級(jí)及術(shù)后并發(fā)癥情況均優(yōu)于最大充氣量法,更適用于肥胖患者CT測(cè)量法喉罩置入后的喉罩罩體充氣。
【作者單位】： 河北省石家莊市第一醫(yī)院麻醉科;河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院病案室;
【基金】：河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點(diǎn)課題(ZL20140056)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 目前肥胖患者手術(shù)日益增多,由于其特殊的生理解剖變化,其上氣道梗阻發(fā)生率顯著高于正�；颊遊1-2],目前針對(duì)肥胖患者困難氣道影像學(xué)評(píng)估尚無(wú)相應(yīng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。喉罩的發(fā)明和應(yīng)用是現(xiàn)代呼吸道管理方面的一大進(jìn)步,被國(guó)內(nèi)外列入“困難氣道患者管理操作規(guī)范”及有創(chuàng)氣道建立前的最后一

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