本文關(guān)鍵詞：咪達(dá)唑侖、丙泊酚、右美托咪定輔助硬膜外麻醉的鎮(zhèn)靜效果比較

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【摘要】：目的比較咪達(dá)唑侖、丙泊酚、右美托咪定輔助硬膜外麻醉的鎮(zhèn)靜效果。方法將66例行子宮雙附件切除術(shù)的患者隨機(jī)分為A、B、C 3組(n=22)。A組的鎮(zhèn)靜藥物選用右美托咪定,先以0.5μg/kg的劑量泵入10 min,然后將速度調(diào)整為每小時(shí)0.5μg/kg,持續(xù)泵入直至沖洗腹腔前停止;B組用丙泊酚,起始靶濃度0.5 mg/L,在血漿靶濃度達(dá)到效應(yīng)室濃度后,逐漸增加丙泊酚濃度(每次增幅0.3 mg/L)直至鎮(zhèn)靜深度滿意,在腹膜關(guān)閉時(shí)停藥;C組用咪達(dá)唑侖,先以0.05 mg/kg的劑量泵入5 min,然后將速度調(diào)整為每小時(shí)0.5μg/kg,持續(xù)泵入直至腹膜關(guān)閉。結(jié)果 A組的鎮(zhèn)靜起效時(shí)間、蘇醒時(shí)間,均明顯比B、C更長(zhǎng)(P0.05);A組t2、t3時(shí)刻的HR水平均顯著低于B組和C組(P0.05);3組患者術(shù)中均鎮(zhèn)靜滿意、合作良好,蘇醒期B組、C組均有3例出現(xiàn)驚醒躁動(dòng)。結(jié)論與丙泊酚、咪達(dá)唑侖相比,右美托咪定的鎮(zhèn)靜效果更好,且不會(huì)產(chǎn)生明顯的呼吸抑制作用,是一種安全、有效的輔助麻醉藥物,但該藥物的起效時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),心率減慢明顯。
【作者單位】： 遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 硬膜外麻醉是硬膜外間隙阻滯麻醉的簡(jiǎn)稱,即將局麻藥注入硬膜外腔,阻滯脊神經(jīng)根,暫時(shí)使其支配區(qū)域產(chǎn)生麻痹[1]。因其效果顯著已經(jīng)逐漸成為外科手術(shù)尤其是開腹手術(shù)的首選麻醉方法之一。硬膜外麻醉療效顯著有目共睹,但同時(shí)影響患者心理狀態(tài)進(jìn)而影響麻醉效果也是其一大弊端[2]。咪

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