本文關(guān)鍵詞：兩種麻醉維持方式對合并高血壓病患者鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)出血量的影響

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【摘要】：目的觀察兩種麻醉維持方式對合并原發(fā)性高血壓病患者行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)出血量的影響。方法選擇Ⅰ或Ⅱ期原發(fā)性高血壓病患者40例,男25例,女15例,年齡35~54歲,ASAⅠ或Ⅱ級,患者隨機分為兩組,每組20例。A組為全憑靜脈麻醉組;B組為靜-吸復(fù)合麻醉組。兩組麻醉誘導(dǎo)方法相同,氣管插管后,A組麻醉維持以丙泊酚及瑞芬太尼持續(xù)泵注至手術(shù)結(jié)束前5min停藥;B組麻醉維持以吸入七氟醚,手術(shù)結(jié)束前5min停藥。手術(shù)期間維持BIS值在40~60。麻醉誘導(dǎo)插管后至手術(shù)開始通過調(diào)節(jié)麻醉深度并輔以硝酸甘油及艾司洛爾適當(dāng)降低BP并進行高容量血液稀釋。記錄術(shù)中出血量及手術(shù)時間。分別在手術(shù)開始前30min(T0)、手術(shù)開始后30min(T1)、90min(T2)及手術(shù)結(jié)束后30min(T3)采血測動脈血氣、靜脈血乳酸濃度、凝血功能。結(jié)果 A組手術(shù)出血量(175±32)ml明顯少于B組(212±41)ml(P0.05)。兩組患者手術(shù)時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。手術(shù)開始前15min,兩組MAP逐漸下降、HR逐漸減慢,未見反跳性心率增快現(xiàn)象。兩組患者各時點動脈血pH、PaCO2、靜脈血乳酸濃度、凝血酶原時間及活化部分凝血活酶時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論采用全憑靜脈麻醉有助于減少原發(fā)性高血壓病患者鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)中出血量。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院麻醉科;福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;南京軍區(qū)福州總醫(yī)院麻醉科;福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【基金】：泉州市科技計劃項目(2008Z22)
【分類號】：R614.2
【正文快照】： 合并高血壓病患者在全身麻醉下進行鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇開放手術(shù)日漸增多,但不同的麻醉維持方式對于此類手術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥的影響仍然存在較大爭議[1,2]。本研究擬觀察兩種麻醉維持方式對合并慢性原發(fā)性高血壓病患者鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)中出血量的影響。資料與方法一般資料本研究經(jīng)

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

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本文編號：1294149