本文關(guān)鍵詞：地佐辛和嗎啡術(shù)前用藥在非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術(shù)中的比較

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【摘要】：目的比較地佐辛和嗎啡在非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)(OPCAB)術(shù)前用藥對機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)、血流動力學(xué)的影響及不良反應(yīng)發(fā)生率。方法按照研究標(biāo)準(zhǔn)選擇36例患者,隨機(jī)分為地佐辛組(D),嗎啡組(M)和對照組(C)三組。觀察和記錄用藥至術(shù)前HR、BP、惡心嘔吐和皮膚瘙癢等指標(biāo)。麻醉前(T1)、麻醉誘導(dǎo)后5min(T2)、術(shù)畢(T3)3個時點采集靜脈血,待測機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)血糖和皮質(zhì)醇數(shù)值,并監(jiān)測心電圖(ECG)、心率(HR)、平均動脈血壓(MAP)。結(jié)果 (1)抑制皮質(zhì)醇升高:T2時間段D組與C組比較,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01),地佐辛抑制皮質(zhì)醇明顯,M組與C組比較,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),嗎啡對皮質(zhì)醇有抑制作用;T3時間段D組與C組比較,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01),D組對皮質(zhì)醇抑制明顯,D組與M組比較,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01),D組比M組對皮質(zhì)醇抑制明顯,M組與C組比較,無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),這個時間段嗎啡無明顯抑制作用。(2)對血糖的影響:本研究結(jié)果中三組血糖值的比較沒有統(tǒng)計學(xué)意義,可能與手術(shù)過程中其他藥物對血糖的影響有關(guān),還值得進(jìn)一步研究。(3)不良反應(yīng)發(fā)生率:D組與M組相比較,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),術(shù)前用藥地佐辛引起機(jī)體不良反應(yīng)發(fā)生率低于嗎啡。結(jié)論(1)地佐辛術(shù)前用藥能有效抑制機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)表達(dá)因子皮質(zhì)醇的濃度,地佐辛術(shù)前用藥對機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)抑制持續(xù)時間長于嗎啡。(2)地佐辛術(shù)前用藥的不良反應(yīng)發(fā)生率較嗎啡低。
【作者單位】： 內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614
【正文快照】： 0 引言 近年來,微創(chuàng)外科手術(shù)發(fā)展迅猛,微創(chuàng)概念深入人心,人們不斷追尋創(chuàng)傷小、治療效果好的手術(shù)方式。在這種大背景下,非體外循環(huán)冠狀動脈搭橋術(shù)(OPCAB)也日漸成熟,由于其在減少輸血、降低醫(yī)療費(fèi)用、減輕手術(shù)創(chuàng)傷及并發(fā)癥方面所具有的優(yōu)點,使此類手術(shù)具有很大的應(yīng)用價值。嗎

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