本文關(guān)鍵詞：帕瑞昔布結(jié)合切口局麻用于腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的觀察帕瑞昔布結(jié)合切口局麻用于腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果。方法選擇腰硬聯(lián)合麻醉下行腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)的患者200例,將患者分為4組,每組50例。在手術(shù)結(jié)束前10 min,A組靜注生理鹽水4 m L及切口予生理鹽水浸潤(rùn)(對(duì)照組),B組靜注帕瑞昔布鈉40 mg及切口予生理鹽水浸潤(rùn)(帕瑞昔布組),C組靜注生理鹽水4 m L及切口予0.75%羅哌卡因局部浸潤(rùn)麻醉(羅哌卡因),D組靜注帕瑞昔布鈉40 mg及切口予0.75%羅哌卡因局部浸潤(rùn)麻醉(帕瑞昔布+羅哌卡因)。術(shù)后觀察6小時(shí)(T1)、24小時(shí)(T2)2個(gè)時(shí)間點(diǎn)安靜時(shí)的VAS值,并記錄患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)是否要求給予藥物鎮(zhèn)痛、對(duì)整體鎮(zhèn)痛質(zhì)量的滿意度。結(jié)果在T1時(shí)間點(diǎn),對(duì)照組與帕瑞昔布組評(píng)分無顯著性差異;羅哌卡因組評(píng)分亦顯著低于對(duì)照和帕瑞昔布組(P0.05);帕瑞昔布+羅哌卡因組評(píng)分顯著低于另外3組(P0.05)。在T2時(shí)間點(diǎn),帕瑞昔布+羅哌卡組評(píng)分顯著低于另外3組(P0.05),而其它3組間評(píng)分無顯著性差異。帕瑞昔布+羅哌卡因組只有3例(6%)患者要求額外鎮(zhèn)痛藥物治療,對(duì)整體鎮(zhèn)痛質(zhì)量滿意度達(dá)86%,與另外三組比較,P0.05,而另外3組間無明顯差異。結(jié)論帕瑞昔布鈉結(jié)合切口局麻可以為腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)術(shù)后早期提供良好的鎮(zhèn)痛效果。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)附屬東莞市人民醫(yī)院普通外科二區(qū);
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)式(Lichtenstein法),療效確切,普遍應(yīng)用于臨床。但術(shù)后切口疼痛仍常成為患者主訴,部分患者疼痛劇烈,需鎮(zhèn)痛治療。帕瑞昔布鈉是高選擇性環(huán)氧化酶-2(COX-2)抑制劑的前體,靜脈注射后迅速轉(zhuǎn)化成具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用的伐地昔布,其起效快,鎮(zhèn)痛效果明顯、持久有效,

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