地佐辛復(fù)合依托咪酯靜脈麻醉對(duì)無痛胃鏡檢查患者血流動(dòng)力學(xué)及術(shù)后蘇醒和認(rèn)知功能的影響
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【摘要】:目的探討地佐辛復(fù)合依托咪酯靜脈麻醉對(duì)無痛胃鏡檢查患者血流動(dòng)力學(xué)及術(shù)后蘇醒、認(rèn)知功能的影響。方法將85例行無痛胃鏡檢查的患者隨機(jī)分為觀察組43例以及對(duì)照組42例,對(duì)照組患者采用咪達(dá)唑侖+芬太尼麻醉,觀察組采用地佐辛復(fù)合依托咪酯靜脈麻醉。術(shù)中監(jiān)測HR、血氧飽和度(Sp O2)、收縮壓(SBP)及舒張壓(DBP)。觀察兩組檢查后惡心嘔吐、腹脹腹痛、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)發(fā)生率及睜眼時(shí)間、清醒時(shí)間。麻醉前及檢查結(jié)束后30 min采用麻醉定向力評(píng)分、手術(shù)應(yīng)激指數(shù)(SSI)及簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評(píng)定患者認(rèn)知功能。結(jié)果兩組HR、Sp O2、SBP比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而各時(shí)間點(diǎn)對(duì)照組DBP高于觀察組(P0.05)。觀察組術(shù)中低血壓、低血氧、心動(dòng)過緩、檢查后惡心嘔吐、疼痛及寒戰(zhàn)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P0.05)。觀察組睜眼時(shí)間、清醒時(shí)間短于對(duì)照組(P0.05),而兩組麻醉定向力評(píng)分、SSI評(píng)分及MMSE評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在無痛胃腸鏡檢查術(shù)中,地佐辛復(fù)合依托咪酯靜脈麻醉能有效維持患者的血壓及心率水平,降低檢查后不良反應(yīng)發(fā)生率,且不增加認(rèn)知功能障礙發(fā)生率。
【作者單位】: 湖北省武漢市第十一醫(yī)院麻醉科;湖北省新華醫(yī)院麻醉科;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】:R614
【正文快照】: 無痛胃鏡檢查屬于門診手術(shù),需要患者行靜脈麻醉后能快速入睡,術(shù)中需充分鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,并維持心率及血壓在正常范圍,以防止意外及不良反應(yīng)發(fā)生[1];術(shù)畢患者能快速蘇醒,清醒后無藥物不良反應(yīng),可自行離院,因此對(duì)臨床麻醉要求非常高[2]。咪達(dá)唑侖聯(lián)合芬太尼麻醉是無痛胃鏡常用的麻醉方
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