本文關鍵詞：超聲引導微波熱消融治療維持性血液透析嚴重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的臨床研究

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【摘要】：目的:探討超聲引導下經(jīng)皮穿刺微波熱消融治療維持性血液透析(MHD)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進腺瘤增生的臨床短期療效及安全性。方法:對10例MHD嚴重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(SHPT)共32枚腺體在局部麻醉下經(jīng)超聲引導行微波熱消融治療,觀察消融前后血清全段甲狀旁腺(i PTH)、鈣及磷水平,并評價瘙癢、骨痛等伴隨癥狀的緩解情況以及消融相關的副作用。結果:10例患者術后即刻、1 d、1周、2周、1個月、3個月的血清i PTH及鈣磷指標均有明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);術后i PTH下降率30%共10例,占100%;2例術前血清i PTH達4 000 pg/ml以上,術后仍處于較高水平,但骨痛、瘙癢等癥狀明顯緩解;2例術后3個月血清i PTH上升至600 pg/ml以上,經(jīng)活性維生素D等藥物治療后下降至300 pg/ml以下。2例(20%)術后出現(xiàn)聲音嘶啞,均于1個月內(nèi)緩解;所有病例均無氣管、食管、血管及頸部肌肉損傷,未發(fā)生感染。結論:經(jīng)超聲引導微波熱消融治療MHD患者嚴重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,短期療效確切、安全、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少,是一種值得推廣的臨床治療新方法。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學附屬南京明基醫(yī)院腎臟內(nèi)科;南京醫(yī)科大學附屬南京明基醫(yī)院超聲科;南京軍區(qū)南京總醫(yī)院 國家腎臟疾病臨床醫(yī)學研究中心 全軍腎臟病研究所;
【分類號】：R692.5;R582.1
【正文快照】： 1南京醫(yī)科大學附屬南京明基醫(yī)院腎臟內(nèi)科(南京210019)2南京醫(yī)科大學附屬南京明基醫(yī)院超聲科(南京210019)3南京軍區(qū)南京總醫(yī)院,國家腎臟疾病臨床醫(yī)學研究中心,全軍腎臟病研究所(南京210016)#共同第一作者隨著腎臟替代治療技術的發(fā)展,慢性腎臟病5期患者的生存期明顯延長,礦物質(zhì)

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