本文關(guān)鍵詞：不同麻醉方式對(duì)老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后短期認(rèn)知功能的影響

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【摘要】：目的探討對(duì)老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在術(shù)中采用不同麻醉方式,對(duì)其術(shù)后短期認(rèn)知功能障礙(POCD)的影響。方法擇期擬行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者80例,按照數(shù)字表法隨機(jī)分為腰硬聯(lián)合麻醉組(E組)和全身麻醉組(G組),每組40例。記錄并分析兩組患者入室時(shí)(T_0)、麻醉開始時(shí)(T_1)、手術(shù)開始時(shí)(T_2)、手術(shù)開始30 min后(T_3)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T_4)的MAP與HR值,采用簡易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)于術(shù)前1 d及術(shù)后3 d對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)心理評(píng)估,比較兩組患者POCD及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果兩組患者血壓、心率組間相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者術(shù)前1 d MMSE評(píng)分無明顯差異(P0.05),且術(shù)后3 d的MMSE評(píng)分(24.7±0.5),(20.6±0.6)分,均明顯低于術(shù)前1 d的(28.3±0.4),(28.2±0.5)分,統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P0.05);E組患者術(shù)后3 d的MMSE評(píng)分(24.7±0.5)分均明顯高于G組(20.6±0.6)分,統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義(P0.05)。E組患者的POCD發(fā)生率(10.0%)明顯低于G組(27.3%)(P0.05)。E組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率(17.5%)明顯低于G組(37.5%)(P0.05)。結(jié)論 POCD的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜,對(duì)老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采用腰硬聯(lián)合麻醉方式后,有效降低了不良反應(yīng)發(fā)生率,應(yīng)用效果較優(yōu)。
【作者單位】： 茂名市人民醫(yī)院麻醉手術(shù)科;
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是髖關(guān)節(jié)終末期病變的常見對(duì)癥治療方法,術(shù)后易引發(fā)深靜脈血栓、脫位、人工髖臼松動(dòng)、術(shù)后認(rèn)知功能障礙(postoperative cognitivedysfunction,POCD)等并發(fā)癥,具有一定的危險(xiǎn)性,在老年群體中應(yīng)用較廣泛[1]。POCD屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)類并發(fā)癥,研究價(jià)值較高,其發(fā)

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本文編號(hào)：1255421