本文關鍵詞：小型豬七氟烷麻醉試驗及其臨床麻醉效果評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《復旦大學》 2013年

學齡期兒童切皮前低血壓時右側(cè)頸內(nèi)動脈和椎動脈的血流變化

史昊鴻  

【摘要】：目的：兒童誘導至切皮前這段時間常常發(fā)生低血壓,腦血管通過其自身調(diào)節(jié)能力維持腦血流量(CBF)穩(wěn)定,本研究通過測量右側(cè)大腦主要供血動脈——頸內(nèi)動脈和椎動脈血流量來評估切皮前低血壓(PIH)時CBF的變化。方法：44例ASA I-II級擇期或急診手術患兒,性別不限,年齡7-13歲,無術前低血壓、無心血管疾病、無腦血管疾病。入室后開放外周靜脈,監(jiān)測心率(HR)、收縮壓(SBP)、平均壓(MAP)、脈搏氧飽和度(Sp02),予異丙酚2.5mg kg-1、芬太尼2ug kg-1、羅庫溴銨0.6mg kg-1誘導插管、控制呼吸,調(diào)整呼吸參數(shù),維持呼氣末二氧化碳分壓(PRTCO2)35-40mmHg,七氟烷呼氣末濃度1MAC維持麻醉。頸內(nèi)動脈和椎動脈血流量通過多譜勒超聲測量其時間平均流速和內(nèi)徑計算,分別測量麻醉誘導前和誘導后出現(xiàn)PIH時的血流參數(shù)。結(jié)果：PIH發(fā)生時,頸內(nèi)動脈的內(nèi)徑縮小(從0.465±0.037到0.447±0.033cm,P0.001),時間平均流速下降(從20.36±3.86到12.48±2.35cm/s,P0.001),流量減少(從300.5±61.8到177.2±34.3ml/min,P0.001)；椎動脈內(nèi)徑不變(從0.315±0.023到0.313±0.025cm,P=0.156),時間平均流速下降(從11.64±2.13到7.02±1.29,P0.001),流量減少(從79.5±18.3ml/min到49.4±9.4m1/min,P0.001)；右側(cè)腦供血量減少(從380.0±77.6到226.3±41.5m1/min,P0.001),頸內(nèi)動脈所占比例下降(從79±1.8%到78±2.6%,P0.01)。結(jié)論：學齡期兒童發(fā)生PIH時,即使平均壓高于腦血流自身調(diào)節(jié)下限,右側(cè)頸內(nèi)動脈和椎動脈血流量仍明顯下降,右側(cè)腦供血量明顯減少。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：復旦大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R726.1
【目錄】：

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