本文關(guān)鍵詞：簡化骶管麻醉加直腸黏膜下浸潤麻醉在吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)中的應(yīng)用效果

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【摘要】：目的觀察簡化骶管麻醉聯(lián)合直腸黏膜下浸潤麻醉下行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH術(shù))的效果。方法將90例行擇期PPH手術(shù)的患者隨機分成A組、B組、C組各30例。A組采用簡化骶管麻醉,B組采用骶麻加強直腸黏膜下浸潤麻醉,C組采用腰硬聯(lián)合麻醉組。觀察吻合器擊發(fā)前后各組平均動脈壓(mean arterial pressure,MAP)、HR、血氧飽和度(SpO_2),于術(shù)后根據(jù)視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)對術(shù)中鎮(zhèn)痛效果進行評價,對比兩組麻醉效果的優(yōu)良率。計數(shù)資料采用χ~2檢驗,等級資料采用秩和檢驗,計量資料多組比較采用One-Way ANOVA檢驗,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果 3組之間MAP、HR比較,A組擊發(fā)后低于擊發(fā)前,且低于B、C組,擊發(fā)前后及組間比較,差別有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05);A組擊發(fā)前后Sp O2比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);VSA評分比較,A組收緊擊發(fā)吻合器時明顯高于術(shù)前,同時也高于B、C組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。B組優(yōu)良率(100%)與C組(100%)相當(dāng),比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);但均優(yōu)于A組(優(yōu)良率83.3%),比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。術(shù)后不良反應(yīng)(頭暈、尿潴留)發(fā)生情況,C組(30.0%,16.7%)高于其余兩組(A組:6.7%,3.3%;B組:3.3%,0),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P0.05)。結(jié)論簡化骶管麻醉聯(lián)合直腸黏膜下浸潤麻醉用于PPH手術(shù)安全高效、操作簡單、不良反應(yīng)小。
【作者單位】： 江永縣瀟浦鎮(zhèn)衛(wèi)生院;
【分類號】：R614
【正文快照】： 吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)是一種治療中重度混合痔較好的手術(shù)方式[1],目前已經(jīng)在國內(nèi)得到了廣泛運用。但該技術(shù)多在二級以上醫(yī)院開展,究其原因,除了手術(shù)操作要求較高外,麻醉條件上的限制是該手術(shù)在基層醫(yī)院難以開展的主要原因。有學(xué)者曾嘗試在局麻或骶管阻滯麻醉(包括簡化骶

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本文編號：1243190