發(fā)布時間：2017-11-30 13:23

  本文關鍵詞：剖宮產腰-硬聯(lián)合麻醉中聯(lián)合芬太尼對羅哌卡因半數(shù)有效劑量的影響

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【摘要】：目的探討剖宮產腰-硬聯(lián)合麻醉中聯(lián)合10μg芬太尼對0.5%羅哌卡因半數(shù)有效劑量(50%effective dose,ED_(50))的影響。方法選擇2013~2014年宜昌市婦幼保健院在腰-硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產產婦60例,分為羅哌卡因組和芬太尼+羅哌卡因組(聯(lián)合10μg芬太尼),各30例。兩組采用Dixon序貫法,0.5%羅哌卡因起始容量分別為15 mg和8 mg,若阻滯效果完全,則下1例減少0.5 mg;若阻滯效果不完全,則下1例增加0.5 mg。在皮膚切開,子宮切開,分娩,關腹中視覺模擬疼痛評分(Visual analogue pain score,VAPS)≤30 mm認為阻滯有效。采用Probit概率單位回歸法計算各自的ED_(50)。結果羅哌卡因組概率單位模型為Probit(P)=-48.26+18.24(ln劑量),0.5%羅哌卡因ED_(50)為14.09(13.41~14.62)mg。羅哌卡因+芬太尼組概率單位模型為Probit(P)=-18.72+10.11(ln劑量),0.5%羅哌卡因ED_(50)為6.37(5.89~6.82)mg。結論剖宮產腰-硬聯(lián)合麻醉聯(lián)合10μg芬太尼可以提高麻醉效果,顯著減少羅哌卡因用量,增強麻醉效力。
【作者單位】： 宜昌市婦幼保健院麻醉科;
【分類號】：R614
【正文快照】： 羅哌卡因混合阿片類藥物用于剖宮產腰麻因降低術中疼痛發(fā)生的效果確切,血流動力變化小而在國內外廣泛應用[1-3]。嗎啡、舒芬太尼、芬太尼等各種阿片類藥物,因其與受體結合能力不同,而表現(xiàn)出不同的麻醉效力。局麻藥羅哌卡因是一種新型長效酰胺類局麻藥,其作用持續(xù)時間長,神經及

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