本文關(guān)鍵詞：丙泊酚抑制高劑量瑞芬太尼誘發(fā)痛覺過敏的臨床觀察

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【摘要】：目的觀察丙泊酚-瑞芬太尼麻醉對不同劑量瑞芬太尼誘發(fā)術(shù)后痛覺過敏的影響。方法選擇90例年齡在20~60歲、ASAⅠ~Ⅱ級的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)(LC)患者,隨機分為七氟烷和低劑量瑞芬太尼組(SL組)、七氟烷和高劑量瑞芬太尼組(SH組)、以及丙泊酚和高劑量瑞芬太尼組(PH組),每組30例。SL組和SH組均以七氟烷復(fù)合瑞芬太尼誘導(dǎo);PH組以丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼誘導(dǎo)。麻醉維持:SL組為七氟烷和瑞芬太尼[0.1μg/(kg·min)],SH組為七氟烷和瑞芬太尼[0.3μg/(kg·min)],PH組為丙泊酚和瑞芬太尼[0.3μg/(kg·min)]。分別在術(shù)前、術(shù)后6h和24h測量切口周圍(臍周)的機械痛閾,記錄術(shù)后舒芬太尼消耗量、視覺模擬評分(VAS)和相關(guān)不良反應(yīng)。結(jié)果與SL組比較,SH組患者的術(shù)后6h、24h的臍周機械痛閾明顯降低(P0.05),術(shù)后30min、2h及6h的VAS評分明顯增高(P0.05);與SH組比較,PH組患者的術(shù)后6h、24h的臍周機械痛閾值明顯增高(P0.05),術(shù)后30min、2h及6h切口疼痛程度明顯降低(P0.05)。PH組和SL組患者舒芬太尼消耗總量明顯低于SH組(P0.05)。結(jié)論丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼靜脈麻醉可減輕因高劑量瑞芬太尼誘發(fā)的術(shù)后痛覺過敏。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)省立臨床醫(yī)學(xué)院福建省立醫(yī)院麻醉科;南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院;
【分類號】：R614
【正文快照】： 臨床研究表明,術(shù)中持續(xù)輸入相對大劑量的瑞芬太尼易誘發(fā)術(shù)后急性疼痛和痛覺過敏,導(dǎo)致術(shù)后早期鎮(zhèn)痛治療效果欠佳[1],其相關(guān)機制可能與阿片受體改變、NMDA受體系統(tǒng)的激活、γ-氨基丁酸(GABA)受體減少有關(guān)[2]。瑞芬太尼常與丙泊酚聯(lián)合應(yīng)用于全身麻醉,丙泊酚能否緩解瑞芬太尼誘發(fā)

【相似文獻】

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