全麻及硬膜外麻醉對老年骨科患者短期認(rèn)知功能的影響
發(fā)布時間:2017-11-25 04:03
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【摘要】:目的 觀察全身麻醉及硬膜外麻醉對老年骨科患者術(shù)后短期認(rèn)知功能造成的影響。方法 將2014年2月至2015年2月住院的老年骨科患者240例根據(jù)麻醉方法的不同分為全身麻醉組和硬膜外麻醉組,每組120例,觀察比較兩組患者術(shù)后短期的認(rèn)知功能情況,觀察患者的蘇醒時間、拔管時間和應(yīng)答時間。結(jié)果 全身麻醉組麻醉前與麻醉后6、12、24 h的MMSE評分分別為(29.6±1.3)分和(25.5±0.9)、(25.9±0.8)、(26.4±0.9)分;硬膜外麻醉組麻醉前與麻醉后6、12、24 h的MMSE評分分別是(29.3±1.4)分和(25.7±1.2)、(26.5±1.5)、(29.0±1.6)分;兩組患者麻醉前MMSE評分不存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);全身麻醉組麻醉后6、12、24 h的MMSE評分明顯低于本組麻醉前(P0.01);硬膜外麻醉組麻醉后6 h、12 h的MMSE評分明顯低于本組麻醉前(P0.01);全身麻醉組麻醉后12 h、24 h的MMSE評分明顯低于硬膜外麻醉組(P0.01)。兩組患者術(shù)后12 h、24 h發(fā)生認(rèn)知障礙的病例數(shù)存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論 老年骨科患者手術(shù)采取全身麻醉、硬膜外麻醉后短期均可出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,全身麻醉患者更為明顯,條件允許時臨床應(yīng)使用硬膜外麻醉法。
【作者單位】: 渭南市第二醫(yī)院麻醉科;高新醫(yī)院;
【分類號】:R614
【正文快照】: 術(shù)后認(rèn)知功能障礙(POCD)是老年骨科患者手術(shù)后常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,表現(xiàn)為人格、認(rèn)知能力、社交能力等方面能力的紊亂,雖然具有可逆性,但可延遲術(shù)后肢體功能恢復(fù),增加住院時間和醫(yī)療開銷,甚至可對術(shù)后日常生活造成影響[1]。有研究表明老年患者麻醉和手術(shù)對患者術(shù)后的認(rèn)知
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1 肖翠容;蔣宗濱;黃子津;冼海燕;馮梅;;帕瑞昔布鈉用于硬膜外麻醉手術(shù)輔助鎮(zhèn)痛的臨床研究[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年
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4 殷世平;黃玉芹;呂亞t,
本文編號:1224679
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