本文關(guān)鍵詞：圍術(shù)期體溫保護(hù)對食管癌手術(shù)患者凝血功能的影響

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【摘要】：目的探討食管癌手術(shù)中體溫保護(hù)策略對于患者凝血功能的影響。方法收集自2013年1月至2016年1月期間在我院麻醉科行食管癌根治術(shù)的擇期手術(shù)患者的詳細(xì)臨床資料。入組患者隨機(jī)分成觀察組(主動保溫組)和對照組(常規(guī)保溫組)兩組,共入組患者93例,其中觀察組患者45例,對照組48例。對照組患者術(shù)中輸入室溫液體,觀察組輸入加溫后的液體及血液,溫度設(shè)定為40℃。同時(shí)術(shù)中持續(xù)用暖風(fēng)機(jī)給患者吹送暖風(fēng),溫度設(shè)定43℃,體溫超過37.5℃時(shí),將暖風(fēng)機(jī)關(guān)閉。記錄各個時(shí)間點(diǎn):T0(誘導(dǎo)前5min)、T1(全麻誘導(dǎo)后即刻)、T2(誘導(dǎo)后30min)、T3(誘導(dǎo)后60min)、T4(誘導(dǎo)后120min)、T5(誘導(dǎo)后180min)、T6(手術(shù)結(jié)束時(shí))的鼻咽溫度。分別于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后抽取外周靜脈血檢測血常規(guī)和凝血功能。結(jié)果在T3、T4、T5、T6時(shí)間點(diǎn),觀察組患者的鼻咽溫均高于對照組患者(P0.05);在術(shù)中、術(shù)后時(shí)間點(diǎn),觀察組患者的ACT分別為114.5±12.6S和117.4±14.4S,明顯低于對照組的121.0±15.3S和128.4±14.8S(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者的低體溫、術(shù)后寒戰(zhàn)發(fā)生率及蘇醒時(shí)間均顯著低于對照組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論圍術(shù)期保溫能夠顯著降低食管癌手術(shù)患者圍手術(shù)期低體溫的發(fā)生率,并改善患者的凝血功能。
【作者單位】： 太倉市第一人民醫(yī)院胸外科;
【分類號】：R735.1
【正文快照】： 圍術(shù)期低體溫(核心體溫36℃)是麻醉手術(shù)過程中較為常見的一種并發(fā)癥[1],并可引起一系列相關(guān)并發(fā)癥,如心血管不良事件、凝血功能障礙發(fā)生率顯著增加等,而影響患者的預(yù)后[2]。食管癌手術(shù)創(chuàng)面較大、時(shí)間較長,患者在圍手術(shù)期間發(fā)生低體溫概率較高,目前食管癌手術(shù)中低體溫對于患者

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