經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎間盤摘除術(shù)中后頸部疼痛與腰段硬膜外腔壓力的相關(guān)性
發(fā)布時間:2017-11-19 07:17
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【摘要】:目的探討經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎間盤摘除術(shù)(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)中后頸部疼痛與腰段硬膜外腔壓力(lumbar epidural pressure,LEP)的相關(guān)性。方法本研究采用前瞻性設(shè)計,選擇擇期經(jīng)椎板間隙入路PELD患者86例,男46例,女40例,年齡19~71歲,ASAⅠ或Ⅱ級。采用腰段硬膜外麻醉,并經(jīng)硬膜外導(dǎo)管接換能器連續(xù)監(jiān)測LEP,記錄手術(shù)開始前LEP基礎(chǔ)值(LEPbase)、后頸部開始疼痛時LEP(LEPpain)和術(shù)中LEP最大值(LEP_(max)),采用趨勢卡方檢驗分析LEP_(max)與后頸部疼痛發(fā)生率的關(guān)系。結(jié)果有30例(34.9%)患者術(shù)中出現(xiàn)后頸部疼痛。LEP_(max)最低為31.0mm Hg,最高為77.0mm Hg。后頸部疼痛患者LEP_(max)為(60.6±8.8)mm Hg,明顯高于無疼痛患者的(50.7±9.5)mm Hg(P0.01)。后頸部疼痛的發(fā)生與LEP_(max)呈顯著正相關(guān)(P0.01)。結(jié)論經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎間盤摘除術(shù)中腰段硬膜外腔壓力最大值越高的患者,后頸部疼痛發(fā)生的可能性越大。
【作者單位】: 南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院麻醉科;
【分類號】:R614
【正文快照】: 經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎間盤摘除術(shù)(percutaneous endo-scopic lumbar discectomy,PELD)已成為除傳統(tǒng)開放手術(shù)外治療腰椎間盤突出癥(lumbar disc hernia-tion,LDH)的有效方法[1]。雖然該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快及對脊柱穩(wěn)定性影響小等諸多優(yōu)點,但術(shù)中時常會發(fā)生一種特殊的并發(fā)癥
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5 柳R,
本文編號:1202739
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