本文關(guān)鍵詞：臂叢神經(jīng)阻滯復(fù)合全身麻醉與單純?nèi)砺樽碓诩珀P(guān)節(jié)鏡手術(shù)中應(yīng)用效果比較的Meta分析

  更多相關(guān)文章： 肩關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)鏡 麻醉 全身 臂叢神經(jīng)阻滯 Meta分析

【摘要】：目的比較臂叢神經(jīng)阻滯復(fù)合全身麻醉與單純?nèi)砺樽碓诩珀P(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、Cochrane Library、EMBase、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、中國(guó)知網(wǎng)、維普網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)等數(shù)據(jù)庫(kù),檢索時(shí)間從建庫(kù)至2015-07-12,篩選有關(guān)臂叢神經(jīng)阻滯復(fù)合全身麻醉與單純?nèi)砺樽碓诩珀P(guān)節(jié)鏡手術(shù)中應(yīng)用效果的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)、前瞻性對(duì)照研究,其中對(duì)照組患者采用單純?nèi)砺樽?試驗(yàn)組患者采用臂叢神經(jīng)阻滯復(fù)合全身麻醉;采用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。比較兩組術(shù)中及拔管后心率、收縮壓、平均動(dòng)脈壓,拔管時(shí)間及手術(shù)時(shí)間,術(shù)中麻醉藥物用量,術(shù)后疼痛評(píng)分,術(shù)后麻醉相關(guān)不良反應(yīng)/并發(fā)癥發(fā)生情況及患者滿意度。結(jié)果共納入7項(xiàng)RCT,包括426例肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者。Meta分析結(jié)果顯示,試驗(yàn)組患者術(shù)中心率〔均數(shù)差(MD)=-10.03,95%CI(-17.89,-2.16),P=0.01〕、拔管后心率〔MD=-9.21,95%CI(-14.53,-3.90),P=0.0007〕、術(shù)中收縮壓〔MD=-16.23,95%CI(-31.71,-0.74),P=0.04〕、拔管后平均動(dòng)脈壓〔MD=-11.64,95%CI(-14.37,-8.91),P0.000 01〕、術(shù)后當(dāng)天疼痛評(píng)分〔MD=-1.38,95%CI(-2.09,-0.67),P=0.0001〕、術(shù)后第1天疼痛評(píng)分〔MD=-0.62,95%CI(-0.99,-0.24),P=0.001〕及術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率〔RR=0.39,95%CI(0.20,0.75),P=0.005〕均低于對(duì)照組,拔管時(shí)間短于對(duì)照組〔MD=-3.70,95%CI(-5.48,-1.92),P0.000 1〕;兩組患者術(shù)中平均動(dòng)脈壓〔MD=-4.59,95%CI(-11.92,2.75),P=0.22〕、手術(shù)時(shí)間〔MD=-2.29,95%CI(-14.90,10.31),P=0.72〕比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由于納入文獻(xiàn)術(shù)中使用的麻醉藥物種類、劑量及單位不一,無(wú)法合并分析,但大部分文獻(xiàn)顯示試驗(yàn)組患者麻醉藥物用量少于對(duì)照組。2篇文獻(xiàn)報(bào)道試驗(yàn)組患者滿意度高于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論與單純?nèi)砺樽硐啾?臂叢神經(jīng)阻滯聯(lián)合全身麻醉能更有效地對(duì)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者實(shí)施控制性降壓,患者術(shù)中及術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)更穩(wěn)定,且拔管時(shí)間較短、術(shù)后疼痛程度較輕、術(shù)后麻醉相關(guān)不良反應(yīng)/并發(fā)癥較少、患者滿意度較高。
【作者單位】： 湖北省十堰市太和醫(yī)院(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院)創(chuàng)傷骨科;湖北省十堰市太和醫(yī)院(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院)循證醫(yī)學(xué)與臨床研究中心;湖北省十堰市太和醫(yī)院(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院)麻醉科;
【基金】：湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院2014年循征醫(yī)學(xué)“苗圃基金”項(xiàng)目(EBM2014020)
【分類號(hào)】：R614.2
【正文快照】： 作者單位:442000湖北省十堰市太和醫(yī)院(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院)創(chuàng)傷骨科(熊為,張勁松,趙猛,劉家國(guó),徐圣康),循證醫(yī)學(xué)與臨床研究中心(張超),麻醉科(龔小芳)熊為,張勁松,趙猛,等.臂叢神經(jīng)阻滯復(fù)合全身麻醉與單純?nèi)砺樽碓诩珀P(guān)節(jié)鏡手術(shù)中應(yīng)用效果比較的Meta分析[J].實(shí)用心腦肺血

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 金永濤,高峰;臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)注藥壓力對(duì)麻醉效果的影響[J];實(shí)用手外科雜志;2005年01期

2 華薇;廖志容;;Y型密閉式靜脈留置針在臂叢神經(jīng)阻滯中的應(yīng)用[J];西部醫(yī)學(xué);2007年05期

3 趙宗菊，，王鐵軍，錢(qián)世榮;關(guān)于臂叢神經(jīng)阻滯效果的分析[J];臨床麻醉學(xué)雜志;1995年05期

4 張生鎖,劉國(guó)凱,潘賢必;臂叢神經(jīng)阻滯及其在疼痛治療的應(yīng)用[J];疼痛學(xué)雜志;1998年04期

5 楊磊,李紅寶,王書(shū)強(qiáng);高位臂叢神經(jīng)阻滯法的臨床應(yīng)用[J];濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年03期

6 楊宏華,王彥邦,李相寶,王春華;臂叢神經(jīng)阻滯加芬太尼上肢術(shù)后鎮(zhèn)痛[J];中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志;2000年02期

7 朱蔚琳,靳小建;臂叢神經(jīng)阻滯加派替啶用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的觀察[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2001年06期

8 彭勤華;臂叢神經(jīng)阻滯不全的處理體會(huì)[J];宜春醫(yī)專學(xué)報(bào);2001年01期

9 蔡靚羽;小兒臂叢神經(jīng)阻滯的臨床觀察[J];鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年06期

10 劉鐵民,姜泳;改良肌間溝入路臂叢神經(jīng)阻滯效果觀察[J];中國(guó)局解手術(shù)學(xué)雜志;2001年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 梁沅;彌娜;毛學(xué)文;張國(guó)慶;;超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)下臂叢神經(jīng)阻滯的研究[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)肌肉骨骼系統(tǒng)超聲專業(yè)委員會(huì)第二次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

2 徐旭仲;;臂叢神經(jīng)超聲解剖和超聲引導(dǎo)的臂叢神經(jīng)阻滯[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2008年

3 馬光兵;;全麻聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯在游離足趾再造拇手指術(shù)中的臨床應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第10屆全國(guó)顯微外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨世界首例斷肢再植成功50周年慶典論文集[C];2013年

4 劉剛;任金嬋;孫寶梓;于剛;王曉芳;曹開(kāi)梅;吳延寧;;高頻超聲引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯的臨床研究[A];山東省第十六次麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

5 劉曉晴;;不同濃度利多卡因用于于臂叢神經(jīng)阻滯的療效觀察[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

6 劉樂(lè)樂(lè);鮑紅光;史宏偉;張媛;;音樂(lè)療法對(duì)于減輕臂叢神經(jīng)阻滯穿刺痛的前瞻性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)第八屆年會(huì)暨CASP成立二十周年論文集[C];2009年

7 李佩盈;車薛華;顧華華;梁偉民;;影響鎖骨下臂叢神經(jīng)阻滯效果的因素分析[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2008年

8 那輝;姜曉紅;張繼彤;李煥秋;雷曉龍;;超聲引導(dǎo)臂叢神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng)用[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第三次全國(guó)淺表器官及外周血管超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議（高峰論壇）論文匯編[C];2011年

9 蔣學(xué)斌;徐旭仲;;喙突徑路鎖骨下臂叢神經(jīng)阻滯的發(fā)展史和研究現(xiàn)狀[A];2006年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

10 徐旭仲;;超聲引導(dǎo)下的臂叢神經(jīng)阻滯[A];2005年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 衣曉峰;治療肩周炎：臂叢神經(jīng)阻滯加手法松解[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 鄭玫玫;后路臂叢神經(jīng)阻滯的臨床應(yīng)用研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

2 劉石磊;超聲引導(dǎo)臂叢神經(jīng)阻滯在肥胖患者中的應(yīng)用[D];延邊大學(xué);2014年

3 支燕;超聲引導(dǎo)鎖骨下臂叢神經(jīng)阻滯的研究[D];蘇州大學(xué);2013年

4 劉素平;不同阿片類藥物配伍羅哌卡因在臂叢神經(jīng)阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

5 蔣衛(wèi)光;右美托咪定復(fù)合羅哌卡因在連續(xù)臂叢神經(jīng)阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛中的臨床應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2014年

6 石偉;右美托咪定聯(lián)合羅哌卡因在臂叢神經(jīng)阻滯中的應(yīng)用[D];暨南大學(xué);2015年

7 趙加;布比卡因復(fù)合右旋美托咪啶在臂叢神經(jīng)阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2012年

8 邢宏昶;不同濃度羅哌卡因在腋路臂叢神經(jīng)阻滯中的應(yīng)用[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2005年

本文編號(hào)：1202166