本文關(guān)鍵詞：右美托咪定聯(lián)合氯胺酮的最佳麻醉濃度研究

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【摘要】：目的:探尋患兒室間隔缺損封堵術(shù)中右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)聯(lián)合氯胺酮的最佳麻醉濃度。方法:選擇4~11歲擬行VSDO的室間隔缺損患兒120例,隨機(jī)分為A、B、C三組(n=40)。靜脈注射阿托品及氯胺酮(1.0mg·kg-1)行麻醉誘導(dǎo)后,輸注10min右美托咪定負(fù)荷量0.5μg·kg~(-1),然后對A、B、C三組分別靜脈輸注0.8、1.0、1.2μg·kg-1·h-1的右美托咪定。術(shù)中若麻醉變淺,單次追加氯胺酮0.5mg·kg-1。分別記錄入室(T_0)、氯胺酮給藥后1min(T_1)、5min(T_2)、輸注完畢(T_3)、輸注維持量15min(T_4)、術(shù)畢(T_5)、蘇醒時(T_6)的BIS、BP、HR和SpO2,手術(shù)時間、蘇醒時間,呼吸抑制和術(shù)后躁動等不良反應(yīng),氯胺酮總用量,氯胺酮和阿托品的追加情況。結(jié)果:與同組T_0時相比,三組在T_4和T_5的BIS值降低,三組的BP值、SpO2值在T_1~T_6無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。A組的HR在T_4、T_5無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=0.525,P=0.601)。三組手術(shù)時間和蘇醒時間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。B、C組的氯胺酮總用量和追加率、呼吸抑制發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,均低于A組。B、C兩組之間阿托品追加率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,均高于A組。三組的蘇醒期躁動發(fā)生率均為零。結(jié)論:4~11歲患兒室間隔缺損封堵術(shù)中,采用1.0mg·kg~(-1)氯胺酮行麻醉誘導(dǎo),再以右美托咪定0.5μg·kg~(-1)的負(fù)荷量輸注、1.0μg·kg~(-1)·h~(-1)的濃度維持,可使麻醉效果良好,且不良反應(yīng)少,是最佳的聯(lián)合麻醉濃度。
【作者單位】： 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科;
【基金】：內(nèi)蒙古自治區(qū)科技廳面上項(xiàng)目(2013MS1139) 內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳Ⅰ類科研項(xiàng)目(2010031)
【分類號】：R614
【正文快照】： 前言室間隔缺損封堵術(shù)(VSDO)是一種治療室間隔缺損(Ven-tricular septal defect,VSD)的介入療法,其操作期間需要絕對制動,需在麻醉下進(jìn)行[1,2]。氯胺酮是鎮(zhèn)痛作用良好的靜脈全身麻醉藥,一般不引起呼吸抑制[3-5]。右美托咪定可增強(qiáng)氯胺酮的鎮(zhèn)靜催眠作用[5]。本研究選擇不同濃度

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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10 賀家(T呉，

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