本文關(guān)鍵詞：不同濃度七氟烷和丙泊酚麻醉對老年患者S100β蛋白及術(shù)后認知功能的影響

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【摘要】：目的探討不同濃度七氟烷和丙泊酚麻醉對老年患者S100β蛋白及術(shù)后認知功能的影響。方法選擇ASAⅠ-Ⅱ級擬在腹腔鏡下行胃腸手術(shù)的老年患者90例,隨機分為低濃度組七氟烷(S1組)、高濃度七氟烷組(S2組)和丙泊酚組(P組),每組30例。分別接受丙泊酚和不同濃度的七氟烷麻醉,分別于術(shù)前1d(T1)、術(shù)后6h(T2)、24h(T3)、72h(T4)對患者進行簡易智能精神狀態(tài)評分(MMSE),并于麻醉前10min(Ta)、術(shù)畢10min(Tb)及術(shù)后24h(Tc)取頸內(nèi)靜脈球部血測定血清S100β蛋白濃度。結(jié)果 MMSE值的變化:與T1比較,3組MMSE值在T2時點均明顯降低(P0.05),P組與S2組在T3時點均明顯降低(P0.05),S1組MMSE值在T3、T4時點無明顯變化(P0.05);與P組同時點比較:T2、T3時點S1組MMSE值比P組高(P0.05),S2組MMSE值比P組低P0.05)。血清S100β蛋白含量的變化:與Ta比較,P組與S2組血清S100β蛋白含量在Tb、Tc時點均顯著升高(P0.05),S1組在Tb時點顯著升高(P0.05);與P組同時點比較,S2組血清S100β蛋白含量于Tb時點顯著高于P組(P0.05),S1組血清S100β蛋白含量于Tc時點顯著低于P組(P0.05)。結(jié)論丙泊酚和七氟烷麻醉均可引起老年患者術(shù)后短期內(nèi)認知功能下降,但高濃度七氟烷麻醉比丙泊酚麻醉對認知功能的影響程度大,而低濃度七氟烷麻醉比丙泊酚麻醉對認知功能的影響程度小,且術(shù)后恢復(fù)認知功能更早。
【作者單位】： 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科;江西省南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院;南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究生部;
【基金】：江西省科技支撐計劃項目(2010ZDS00600)
【分類號】：R614
【正文快照】： 術(shù)后認知功能障礙(postoperative cognitivedysfunction,POCD)是老年人術(shù)后常見并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為病人術(shù)后認知功能下降或異常、記憶缺損、人格和社會整合能力改變等,持續(xù)數(shù)天至數(shù)年不等,導(dǎo)致病死率增加、康復(fù)延遲、住院天數(shù)延長和醫(yī)療費用增加等[1,2]。多數(shù)臨床和實驗證明,老

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