本文關(guān)鍵詞：右美托咪定和氟比洛芬酯預(yù)處理后靶控輸注丙泊酚行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影手術(shù)麻醉的臨床研究

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【摘要】：目的比較右美托咪定、氟比洛芬酯(凱紛)預(yù)處理在靶控輸注(TCI)丙泊酚內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)手術(shù)麻醉中的臨床效應(yīng)。方法隨機(jī)將患者分為兩組:右美托咪定組(D組,30例)和對(duì)照組(C組,20例)。D組按0.5μg/kg右美托咪定+凱紛50 mg稀釋成20 ml泵注10 min,C組單純給凱紛50 mg稀釋成20 ml泵注10 min。靶控輸注丙泊酚以3.5μg/ml的濃度開始誘導(dǎo),以0.3μg/ml遞增,直到腦電雙頻指數(shù)(BIS)達(dá)60以下。插鏡完成后降低丙泊酚TCI濃度0.5μg/ml維持麻醉,術(shù)中當(dāng)BIS40時(shí),則遞減丙泊酚濃度0.3μg/ml,維持BIS值40~60,直至退鏡停止丙泊酚注射。結(jié)果兩組患者術(shù)前、誘導(dǎo)后、術(shù)中及蘇醒后的Sp O2均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。D組經(jīng)預(yù)處理后(T1)比C組HR明顯減慢[(77.9±13.6)次/min vs.(86.8±9.2)次/min,P=0.03],丙泊酚誘導(dǎo)最高靶濃度及丙泊酚誘導(dǎo)劑量,在D組小于C組[(3.93±0.43)μg/ml vs.(4.35±0.59)μg/ml,P=0.014;(11.20±2.54)ml vs.(14.01±4.10)ml,P=0.027],兩組手術(shù)時(shí)間及丙泊酚手術(shù)總用量無明顯差別,兩組術(shù)中各時(shí)點(diǎn)血壓無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,患者蘇醒(OAA/S≥4分)時(shí)的BIS值D組高于C組,而時(shí)間長于C組[74.09±9.96 vs.66.67±6.67,P=0.011;(14.29±7.69)min vs.(9.10±2.95)min,P=0.018]。結(jié)論右美托咪定、凱紛預(yù)處理后丙泊酚靶控輸注給藥,能很好完成內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)患者的麻醉,丙泊酚誘導(dǎo)劑量更小。全部患者無呼吸抑制,循環(huán)功能穩(wěn)定。但BIS60作為插鏡指標(biāo)有待進(jìn)一步探討。
【作者單位】： 上海市第八人民醫(yī)院麻醉科;上海市第八人民醫(yī)院普外科;
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 輸注Corresponding author:He Shaoxuan,Email:hsx38@sina.com作者單位:200235上海,上海市第八人民醫(yī)院麻醉科1,普外科2內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopic retrogradecholangiopancreatography,ERCP)及相關(guān)治療是膽胰系統(tǒng)疾病重要的診斷和治療方法。然而患者的手術(shù)俯臥體位、十

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1 許艷榮;徐凱智;;氟比洛芬酯致癇樣發(fā)作5例報(bào)道[J];重慶醫(yī)學(xué);2010年20期

2 韓斌;趙國勝;;氟比洛芬酯的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];中國誤診學(xué)雜志;2011年07期

3 鄭庚修;;氟比洛芬合成路線圖解[J];中國醫(yī)藥工業(yè)雜志;1990年06期

4 鄭庚修;嵇耀武;黃志新;;氟比洛芬的合成[J];中國醫(yī)藥工業(yè)雜志;1991年01期

5 丁雪鷹,王世嶺,張沂,高申;反相高效液相色譜法測定人體內(nèi)氟比洛芬含量[J];中國醫(yī)院藥學(xué)雜志;2001年08期

6 王尊元;馬臻;梁美好;沈正榮;;氟比洛芬的新法合成[J];齊魯藥事;2005年11期

7 楊其蓮;盧靜;張瑞雯;李端;力弘;;艾司氟比洛芬凝膠抗炎鎮(zhèn)痛作用的藥效學(xué)研究[J];中國新藥與臨床雜志;2006年04期

8 王尊元;梁美好;馬臻;沈正榮;;(S)-(+)-氟比洛芬的合成[J];中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué);2006年06期

9 付志強(qiáng);呂國義;鄧^，

本文編號(hào)：1195037