本文關(guān)鍵詞：帕瑞昔布鈉對(duì)老年患者術(shù)后鎮(zhèn)痛及細(xì)胞免疫的影響

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【摘要】：目的:通過觀察帕瑞昔布鈉對(duì)老年患者術(shù)后的鎮(zhèn)痛及對(duì)細(xì)胞免疫功能的影響,為臨床上更好的選擇老年患者手術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的種類提供重要的參考依據(jù)。方法:選取2013年1月-2014年10月來我院開腹膽囊切除手術(shù)的老年患者90例作為研究對(duì)象,根據(jù)切皮前、手術(shù)結(jié)束后使用麻醉藥物種類的不同,將患者隨機(jī)分為帕瑞昔布鈉組(35例)、芬太尼組(33例)和對(duì)照組(22例)。帕瑞昔布鈉組患者在切皮前和手術(shù)后給予帕瑞昔布鈉進(jìn)行鎮(zhèn)痛,芬太尼組患者在切皮前和手術(shù)后給予芬太尼進(jìn)行鎮(zhèn)痛,對(duì)照組患者在切皮前和手術(shù)后給予相同體積的生理鹽水。在手術(shù)前后不同時(shí)間點(diǎn)測(cè)定患者的心率、平均動(dòng)脈壓、血氧飽和度,對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)分、鎮(zhèn)靜評(píng)分、躁動(dòng)評(píng)分和術(shù)后48h的有效觸發(fā)次數(shù)評(píng)分,抽取患者的靜脈血,采用流式細(xì)胞術(shù)測(cè)定手術(shù)前后不同時(shí)間點(diǎn)患者的T細(xì)胞亞群。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.手術(shù)前三組患者的心率、平均動(dòng)脈壓和血氧飽和度沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;與手術(shù)前(T0)相比,切皮后(T1)、拔管時(shí)(T2)、術(shù)后30min(T3)、術(shù)后2h(T4)、術(shù)后4h(T5)三組患者的心率、平均動(dòng)脈壓和血氧飽和度出現(xiàn)明顯升高;組間比較時(shí),帕瑞昔布鈉組患者的心率、平均動(dòng)脈壓和血氧飽和度升高幅度小于芬太尼組,對(duì)照組三個(gè)指標(biāo)的升高幅度最大。2.手術(shù)前三組患者的疼痛評(píng)分、鎮(zhèn)靜評(píng)分和躁動(dòng)評(píng)分沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;與手術(shù)前(T0)相比,術(shù)后2h(T1)、術(shù)后12h(T2)、術(shù)后24h(T3)、術(shù)后48h(T4)三組患者的疼痛評(píng)分和躁動(dòng)評(píng)分明顯降低,鎮(zhèn)靜評(píng)分明顯升高;組間比較,術(shù)后同一時(shí)間點(diǎn)帕瑞昔布鈉組患者的疼痛評(píng)分、鎮(zhèn)靜評(píng)分和躁動(dòng)評(píng)分最低,其次為芬太尼組患者,對(duì)照組患者評(píng)分最高。3.帕瑞昔布鈉組患者的術(shù)后48h有效觸發(fā)次數(shù)為(1.12±0.29),芬太尼組患者為(1.59±0.35),對(duì)照組為(1.86±0.43),三組相比,P0.001,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.麻醉誘導(dǎo)前三組患者的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;術(shù)后2h,三組患者的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+最低,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平出現(xiàn)一定的回升;組間比較,術(shù)后不同時(shí)間帕瑞昔布鈉組患者的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+降低幅度最小,芬太尼組患者次之,對(duì)照組患者的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+降低幅度最大。結(jié)論:通過研究帕瑞昔布鈉對(duì)老年患者術(shù)后鎮(zhèn)痛及細(xì)胞免疫作用的研究,發(fā)現(xiàn)術(shù)后帕瑞昔布鈉組患者的心率、平均動(dòng)脈壓和血氧飽和度變化幅度較小,疼痛評(píng)分、躁動(dòng)評(píng)分和以及術(shù)后48h的有效觸發(fā)次數(shù)較小,鎮(zhèn)靜評(píng)分滿意,對(duì)老年患者術(shù)后的細(xì)胞免疫具有良好的保護(hù)作用。
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

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本文編號(hào)：1190510