本文關(guān)鍵詞：舒芬太尼預(yù)注對(duì)冠脈搭橋術(shù)患者麻醉誘導(dǎo)期血流動(dòng)力學(xué)及鎮(zhèn)靜藥物用量的影響

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【摘要】：目的觀察舒芬太尼預(yù)注對(duì)冠脈搭橋術(shù)患者麻醉誘導(dǎo)期血流動(dòng)力學(xué)和鎮(zhèn)靜藥物用量的影響。方法選取行冠脈搭橋術(shù)男性患者40例,年齡50~65歲,ASAⅡ~Ⅲ級(jí),分為2組(P組及C組),每組20例,兩組患者年齡、體質(zhì)指數(shù)、術(shù)前平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)、腦電雙頻指數(shù)(BIS)以及心排量(CO)、每搏變異度(SVV)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。P組患者全麻誘導(dǎo)期間采取舒芬太尼提前靜注后應(yīng)用BIS監(jiān)測(cè)指導(dǎo)鎮(zhèn)靜藥(依托咪酯)的給藥量。C組為對(duì)照組,常規(guī)全麻誘導(dǎo),舒芬太尼不進(jìn)行提前注射,雖進(jìn)行BIS監(jiān)測(cè)但鎮(zhèn)靜藥均按照患者體重給予。觀察兩組患者麻醉前、意識(shí)消失即刻、插管前即刻、插管后即刻、插管后1 min的MAP、HR、BIS、CO和SVV值,誘導(dǎo)結(jié)束總結(jié)并記錄依托咪酯用量以及血管活性藥物用量。結(jié)果 P組患者應(yīng)用依托咪酯以及血管活性藥物劑量明顯少于C組(P0.05)。P組氣管插管前后比較BIS、MAP、HR、CO、SVV均沒有明顯變化(P0.05)。C組患者意識(shí)消失即刻和插管前即刻BIS明顯低于P組(P0.05),組內(nèi)比較插管后即刻比插管前即刻上升較為明顯(P0.05)。C組患者插管前即刻MAP、CO較麻醉前下降,明顯低于P組患者(P0.05);同時(shí)SVV上升,明顯高于P組患者(P0.05)。C組患者插管前后MAP、CO、SVV波動(dòng)較明顯(P0.05)。結(jié)論舒芬太尼提前預(yù)注在節(jié)省鎮(zhèn)靜藥用量的同時(shí)能很好地維持冠脈搭橋手術(shù)誘導(dǎo)期患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,具有積極的臨床意義。
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 冠心病患者在進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)(coronary arterybypass grafting,CABG)時(shí)將面臨手術(shù)和麻醉對(duì)其心臟帶來的雙重挑戰(zhàn)。全麻誘導(dǎo)的過程往往是冠脈搭橋手術(shù)患者面臨的第一關(guān)。心臟外科手術(shù)麻醉往往應(yīng)用大劑量阿片類藥物以及小劑量靜脈麻醉藥物,以有效抑制氣管插管和手術(shù)刺激產(chǎn)生的

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本文編號(hào)：1189562