本文關鍵詞：依托咪酯持續(xù)輸注用于全身麻醉誘導和持續(xù)輸注維持的臨床觀察

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【摘要】：目的:觀察依托咪酯持續(xù)輸注用于麻醉誘導和維持對腎上腺皮質(zhì)功能的抑制程度以及評價是否會造成嚴重不良后果。方法:擇期行普外手術患者60例,隨機分成依托咪酯組(E組)和異丙酚組(P組)。兩組患者常規(guī)麻醉誘導后,E組和P組分別采用瑞芬太尼0.1～0.4μg/kg.min,復合依托咪酯或異丙酚維持,據(jù)BIS值調(diào)整依托咪酯或異丙酚的輸注速率。分別測定麻醉前,手術結束時,術后24h,術后48h患者血清皮質(zhì)醇濃度,記錄各組的血壓,心率,睜眼時間,拔管時間和術后不良反應。結果:與麻醉前比較,E組和P組患者在手術結束時皮質(zhì)醇濃度均降低,但E組降低更明顯(P0.05),48h后恢復正常甚至高于麻醉前水平;與誘導前相比,異丙酚組患者誘導后平均動脈壓(MAP)明顯低于誘導前,而依托咪酯組無明顯變化;E組的拔管時間比P組長(P0.05),而睜眼時間無明顯差異(P0.05).結論:1.依托咪酯和異丙酚均能抑制患者腎上腺皮質(zhì)功能,且依托咪酯組更為明顯,在術后48h基本恢復正常,甚至高于術前水平。2.依托咪酯在麻醉誘導和維持中比異丙酚具有血流動力學穩(wěn)定性。3.依托咪酯持續(xù)輸注用于全身麻醉維持并不造成圍術期嚴重不良后果。
【作者單位】： 四川大學華西醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614.1
【正文快照】： 依托咪酯是非巴比妥類靜脈麻醉藥,它具有起效快,作用時間短,恢復迅速而平穩(wěn),對呼吸循環(huán)影響輕微的特點,在臨床上使用廣泛。自從1983年Led-ingam等報道依托咪酯用于ICU患者持續(xù)鎮(zhèn)靜會抑制腎上腺皮質(zhì)功能,并導致患者病死率增加后,依托咪酯在臨床上用于長時間鎮(zhèn)靜或者麻醉維持受

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本文編號：1185884