本文關(guān)鍵詞：全身麻醉雙管型喉罩通氣在肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】：目的觀察全身麻醉雙管型喉罩通氣在肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法擇期行肩關(guān)節(jié)鏡治療患者60例隨機(jī)均分為兩組,分別采用全身麻醉雙管型喉罩通氣(P組)和頸叢神經(jīng)阻滯(C組)。P組麻醉誘導(dǎo)用藥:咪達(dá)唑侖3mg,丙泊酚2mg/kg,羅庫溴銨0.6mg/kg,舒芬太尼0.5μg/kg,地塞米松10mg;插入4號(hào)雙管型喉罩,行機(jī)械通氣。麻醉維持采用1%~3%七氟醚吸入和靜脈泵入右美托咪定0.5μg/kg。C組采用常規(guī)頸叢神經(jīng)阻滯,術(shù)中輔用咪達(dá)唑侖1~2mg靜脈注射和持續(xù)泵注右美托咪定0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)。比較兩組圍術(shù)期的MAP和HR變化,同時(shí)采用放射免疫法測定血漿皮質(zhì)醇(Cor)和血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)水平。記錄麻醉相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況和患者滿意度。結(jié)果兩組患者圍術(shù)期的MAP、HR、Cor和AngⅡ差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。P組患者滿意度為93.3%(28/30),高于C組的53.3%(16/30)(P0.05)。P組不良反應(yīng)發(fā)生率低于C組(3.3%vs.13.3%),但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論采用全身麻醉雙管型喉罩通氣行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù),麻醉作用完善,循環(huán)穩(wěn)定,應(yīng)激反應(yīng)輕微,不失為比較理想的麻醉選擇。
【作者單位】： 張家港市第一人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614.2
【正文快照】： 肩關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療肩關(guān)節(jié)疾病具有創(chuàng)傷小、效果良好、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。此類手術(shù)常采用“沙灘椅”體位,且為方便手術(shù)操作而大量使用生理介質(zhì)填充擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)腔[1]。臨床麻醉方式有多種,但都有不足之處。全身麻醉氣管插管應(yīng)激反應(yīng)較強(qiáng),可影響患者康復(fù)。頸叢或臂叢神經(jīng)阻滯常常

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