本文關(guān)鍵詞：喉罩麻醉與氣管插管麻醉對老年患者腹腔鏡全麻誘導期血流動力學及應(yīng)激激素的比較研究

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【摘要】：目的比較SLIPA喉罩和氣管插管麻醉對老年腹腔鏡手術(shù)患者全麻誘導期的血流動力學和應(yīng)激激素的影響。方法選擇擇期全麻下腹腔鏡手術(shù)患者80例,隨機分為T組與S組。T組給予氣管插管,S組給予喉罩置入麻醉。觀察并比較兩組患者在麻醉誘導前1min(T0)、插管或置入喉罩后即刻(T1)、插管或置入喉罩后1min(T2)、插管或置入喉罩后3 min(T3)、插管或置入喉罩后5 min(T4)各時間點的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、指脈氧(SpO2)、去甲腎上腺素(NE)、腎上腺素(E)及皮質(zhì)醇(Cor)的變化情況。結(jié)果兩組患者在T0時HR、MAP、SpO2、NE、E及Cor的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。與T0比較,T組患者T1、T2、T3及T4時間點的HR、MAP明顯升高(P0.05),T1和T2時間點的SpO2明顯降低(P0.05);S組患者T2時間點的HR明顯升高(P0.05),T1和T2時間點的MAP明顯升高(P0.05),其余指標未見明顯變化(P0.05)。相同時間點比較時,T組HR、MAP的升高程度明顯高于S組(P0.05);但兩組患者麻醉過程中SpO2的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。T組患者在T1、T2、T3各時間點的NE、E、Cor的濃度均高于同組T0(P0.05),S組患者僅在T3時間點的E、Cor高于同組T0(P0.05)。兩組患者NE、E、Cor水平在T1、T2、T3時間點有統(tǒng)計學差異(P0.05),但在T4時間點無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論喉罩麻醉應(yīng)用于老年腹腔鏡全麻手術(shù)患者,有利于維持誘導期血流動力學穩(wěn)定,減小應(yīng)激反應(yīng)。
【作者單位】： 中國核工業(yè)北京四0一醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614.2
【正文快照】： (Chin J Lab Diagn,2016,20:1278)腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快等優(yōu)點,已逐漸成為外科疾病常用手術(shù)方式,而尋找與之相適應(yīng)的微創(chuàng)氣道管理模式顯得尤為重要。硬膜外麻醉或腰麻是常用的麻醉方式,但其對血流動力學影響較大,對麻醉平面較高或廣泛內(nèi)臟牽拉患者適用性較差

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