地塞米松復(fù)合局麻藥對(duì)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的影響
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【摘要】:目的觀察地塞米松復(fù)合局麻藥對(duì)臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉效果和術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法選擇擇期行上肢手術(shù)患60例,ASAⅠ~Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為地塞米松組與對(duì)照組各30例,2組患者均采用斜角肌間隙入路法行臂叢神經(jīng)阻滯,地塞米松組注入含有地塞米松10mg+羅哌卡因100mg+利多卡因100mg的生理鹽水稀釋液40ml,對(duì)照組注入含羅哌卡因100mg+利多卡因100mg的生理鹽水稀釋液40ml,觀察并記錄2組麻醉起效時(shí)間、鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間、呼吸循環(huán)改變、麻醉滿意度及術(shù)后患者不良反應(yīng)。結(jié)果 2組感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯起效時(shí)間及痛覺(jué)消失時(shí)間無(wú)明顯差異(P0.05),地塞米松組運(yùn)動(dòng)阻滯持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組,感覺(jué)消失時(shí)間、鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組,麻醉滿意度高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。麻醉前、麻醉后5min、10min及手術(shù)開(kāi)始后10min、20min 2組的Sp O2無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),麻醉前、后2組患者HR、BP無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),手術(shù)開(kāi)始后2組HR、BP均有所升高,但對(duì)照組的HR、BP升高較地塞米松組明顯,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。地塞米松組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論地塞米松復(fù)合局麻藥用于臂叢神經(jīng)阻滯不能縮短感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)阻滯起效時(shí)間,但能使鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)且鎮(zhèn)痛效果加強(qiáng),降低患者術(shù)后的不良反應(yīng)。
【作者單位】: 河北省衡水市第四人民醫(yī)院麻醉科;
【基金】:河北省衡水市科技計(jì)劃項(xiàng)目(No:15064)
【分類號(hào)】:R614
【正文快照】: 臂叢神經(jīng)阻滯是上肢手術(shù)常用的麻醉方法,但臂叢神經(jīng)阻滯在術(shù)后的鎮(zhèn)痛作用持續(xù)時(shí)間因人而異,許多患者主訴術(shù)后疼痛、惡心嘔吐等不適,并且難以忍受。研究發(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素類藥物加入局麻藥進(jìn)行外周神經(jīng)阻滯,不僅可提高麻醉效果,還能減少不良反應(yīng)的發(fā)生。本文旨在觀察將地塞米松加
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