本文關(guān)鍵詞：連續(xù)股神經(jīng)阻滯超前鎮(zhèn)痛對(duì)老年患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響

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【摘要】：目的 觀察連續(xù)股神經(jīng)阻滯(continuous femoral nerve block,CFNB)超前鎮(zhèn)痛對(duì)老年患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty,TKA)術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響。方法 60例擇期全憑靜脈麻醉下行首次TKA的患者,年齡≥60歲,美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(American society of anesthesiologists,ASA)分級(jí)Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí)。按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組:超前鎮(zhèn)痛組和對(duì)照組,每組30例。超前鎮(zhèn)痛組于手術(shù)前施行CFNB,對(duì)照組于手術(shù)后施行CFNB。收集患者術(shù)前一般資料;監(jiān)測(cè)術(shù)中循環(huán)功能變化;記錄術(shù)中麻醉用藥、手術(shù)時(shí)間、止血帶時(shí)間和麻醉時(shí)間等。應(yīng)用簡(jiǎn)易智能精神量表(mini-mental state examination,MMSE)雙盲法測(cè)定患者術(shù)前1天及術(shù)后1d、3d、5d、7d的認(rèn)知功能,以術(shù)后評(píng)分和術(shù)前一天比較大于1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差即判斷發(fā)生術(shù)后認(rèn)知功能障礙(postoperative cognitive dysfunction,POCD)。于上述各時(shí)間點(diǎn)采用視覺(jué)模擬評(píng)分(visual analog scale,VAS)評(píng)估患者靜息和運(yùn)動(dòng)時(shí)的疼痛程度。結(jié)果 超前鎮(zhèn)痛組術(shù)中瑞芬太尼的用量(1.7±0.4)mg低于對(duì)照組[(1.9±0.3)mg](P0.05);超前鎮(zhèn)痛組術(shù)后3d和7d運(yùn)動(dòng)VAS評(píng)分低于對(duì)照組(P0.01);兩組患者術(shù)后靜息VAS評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);超前鎮(zhèn)痛組術(shù)后3d POCD的發(fā)生率低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論 連續(xù)股神經(jīng)阻滯超前鎮(zhèn)痛可促進(jìn)老年患者TKA術(shù)后早期認(rèn)知功能的恢復(fù),這可能與超前鎮(zhèn)痛降低了TKA術(shù)后功能鍛煉時(shí)的疼痛程度有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 阿布力克木·艾買(mǎi)提;葉建榮;米娜瓦爾·熱扎克;;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)不同方法術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的比較[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2010年06期

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本文編號(hào)：1163534