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大鼠骨折愈合過程中神經(jīng)肽SP、NYP及其受體NK1、NPYR1表達關(guān)系的初步研究

發(fā)布時間:2017-11-07 20:28

  本文關(guān)鍵詞:大鼠骨折愈合過程中神經(jīng)肽SP、NYP及其受體NK1、NPYR1表達關(guān)系的初步研究


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【摘要】:近年來,骨科技術(shù)和器械有了長足的發(fā)展,很多新的技術(shù)與成果面世,但創(chuàng)傷、感染等各種原因造成的骨折、骨不愈合等一直是困擾骨科醫(yī)生和威脅人類生命健康的醫(yī)學(xué)難題。明確骨的形成、重建、塑形的病理生理學(xué)特點及其生物學(xué)機制,對于從根本上提高其治療效果而言是基礎(chǔ)和出發(fā)點。骨組織為一種帶有神經(jīng)支配、血管伴行的復(fù)雜的生物活性組織,能根據(jù)需要進行自我修復(fù)。骨折修復(fù)的過程涉及機體細胞因子、體液、多種組織之間錯綜復(fù)雜的協(xié)同作用,與血液供應(yīng)、神經(jīng)支配密切相關(guān),充足的血液供應(yīng)是保證骨組織愈合的先決條件;而完善的神經(jīng)支配起到協(xié)調(diào)與反饋作用,保證其修復(fù)區(qū)域內(nèi)環(huán)境的生物學(xué)穩(wěn)定。血液供應(yīng)的重建在骨及移植物保持生物學(xué)活性的重要作用已被國內(nèi)外眾多研究者探討并證實,此外,骨組織再生過程中神經(jīng)因素同樣發(fā)揮著非常重要的作用。與血管因素相比,神經(jīng)因素如何影響骨折愈合、骨再生及其在骨代謝中的具體作用機制仍遠未明確。有學(xué)者進行關(guān)于神經(jīng)因素對于骨折愈合、骨重建調(diào)節(jié)作用的研究中,已表明人長管狀骨中有感覺神經(jīng)和交感神經(jīng)纖維存在,這些神經(jīng)纖維與骨的重塑和生長有關(guān);1960年,Gibson首次報道合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的股骨骨折的病人,其骨折處有較多的骨癡形成,在骨癡的量以及骨癡的形成速度方面均比單純股骨骨折患者多和快。此外,國外研究也證實神經(jīng)因素對骨修復(fù)、骨折愈合具有調(diào)節(jié)作用。這些研究與實踐結(jié)果證實神經(jīng)因素在骨代謝中起著重要的生物調(diào)節(jié)作用。已有研究結(jié)果表明骨組織中的神經(jīng)纖維主要為肽能神經(jīng)。骨組織營養(yǎng)和代謝狀況主要是通過肽能神經(jīng)分泌的神經(jīng)肽來介導(dǎo)實現(xiàn),這些肽能神經(jīng)大多與血管伴行,有少數(shù)游離神經(jīng)末梢伸出并止于骨膜襯里細胞層、骨髓細胞團等,其作用的靶細胞為成骨細胞和破骨細胞。神經(jīng)肽是機體各種組織生成的具有神經(jīng)調(diào)節(jié)活性的肽類物質(zhì),具有廣泛的生物學(xué)效應(yīng),其中,NPY是最具代表性的物質(zhì)。SP和CGRP是感覺神經(jīng)纖維分泌的兩種主要神經(jīng)肽;NPY由自主神經(jīng)分泌。其中CGRP已有大量研究結(jié)果,作用及機制已基本明確。而對于SP、NPY的研究相對較少。神經(jīng)肽SP屬于一種可由骨骼感覺神經(jīng)元分泌的速激肽,由11個氨基酸組成。在骨生理調(diào)節(jié)中起著重要作用,3種SP受體分別為NK1受體、NK2受體、NK3受體,神經(jīng)肽SP在許多生理過程中的調(diào)節(jié)作用是通過NK1受體發(fā)揮作用。NPY主要由大腦弓狀核合成,其陽性神經(jīng)纖維廣泛分布于骨髓、骺端、骨膜等代謝活躍區(qū),在血管周圍也可以觀察到NPY陽性纖維的包繞。NPY通過作用于五種Y受體(Y1,Y2,Y4,Y5和Y6)發(fā)揮其生物學(xué)作用,這五種受體均屬于G蛋白偶聯(lián)受體。其中Y1、Y2受體與成骨細胞的誘導(dǎo)分化、增殖等密切相關(guān),近年也有研究結(jié)果表明Y4也參與骨代謝。本課題組前期研究結(jié)果表明骨髓基質(zhì)干細胞(BMSC s)表達CGRP、SP、NPY受體,并且細胞實驗證實外源性添加神經(jīng)肽能通過其相關(guān)受體促進BMSC向成骨細胞方向增殖、分化,國外相關(guān)研究也表明成骨細胞上表達神經(jīng)肽受體,以及神經(jīng)肽參與骨折修復(fù),骨代謝。那么隨之可以發(fā)現(xiàn)一些問題,在骨折愈合過程神經(jīng)肽與骨折愈合各階段的分泌是否有量效關(guān)系,在骨折斷端集中表達于哪些部位?這些都未見相關(guān)文獻報道。而研究骨折愈合過程中神經(jīng)肽的分泌需要有合適的動物骨折模型,大鼠因飼養(yǎng)條件簡單,投入成本低,養(yǎng)殖周期短,其基因明確并可通過基因修飾來確定某些基因在骨折愈合過程中的分子機制,并且大量的單克隆抗體可用于大鼠,相比大動物投入的實驗成本低,周期短等優(yōu)勢而受到科研工作者的青睞。限制大鼠用于動物骨折模型研究的主要因素是缺乏穩(wěn)定的固定裝置。目前,實驗用于大鼠骨折固定的器械有髓內(nèi)針、髓內(nèi)加壓螺釘、帶鎖髓內(nèi)釘、微型鋼板系統(tǒng)、外固定架等。其對大鼠骨折的固定方式各有優(yōu)劣。髓內(nèi)針雖操作簡單,但其固定穩(wěn)定性差,無抗旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性與抗軸向穩(wěn)定性。帶鎖髓內(nèi)釘和鎖定鋼板雖然克服了旋轉(zhuǎn)和軸向不穩(wěn)定的缺點,但其破壞髓內(nèi)外血運系統(tǒng),可能影響骨折愈合機制的研究,微型鋼板系統(tǒng)通過骨折表面兩斷端固定,對局部骨折斷端愈合可能會產(chǎn)生影響,以至增加實驗偏倚。外固定架是本實驗研究較理想的骨折固定器械,通過四根克氏針固定骨折兩斷端,骨折端完全不受植入物的影響,且固定穩(wěn)定,抗旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性與抗軸向穩(wěn)定性好。因此本研究以大鼠為實驗對象,通過制作大鼠股骨骨折模型,自制外固定架固定大鼠股骨兩斷端,并觀察其骨折愈合情況,通過X線、Micro-CT、組織學(xué)染色檢測相關(guān)成骨指標評價大鼠骨折模型的重復(fù)性及可靠性,骨折模型標準統(tǒng)一、穩(wěn)定并且重復(fù)可靠后大量制作大鼠股骨骨折模型,骨折愈合過程各時間點取材,用Q-pcr、免疫組化檢測神經(jīng)肽SP、NPY及其受體的基因、蛋白表達,觀察其在骨折愈合過程中各時間點表達情況。本實驗為神經(jīng)肽相關(guān)動物實驗提供一定的實驗基礎(chǔ)及依據(jù),同時也為臨床應(yīng)用治療骨折以及骨代謝疾病提供新的思路和理論基礎(chǔ)。研究目的1.建立一種可靠的,可重復(fù)的大鼠股骨骨折模型2.初步探討神經(jīng)肽S P、NPY及其受體NK1、NPYR1與骨折愈合各時間點的關(guān)系第一部分大鼠股骨骨折模型的建立實驗?zāi)康模航⒁环N簡單的,可靠的,可重復(fù)的大鼠骨折模型.實驗方法:1.外固定架的設(shè)計與制作:外固定架參照臨床實踐中應(yīng)用的單邊外固定架而進行設(shè)計。外固定架由鈦合金材料的主架、外側(cè)夾針塊、四根不銹鋼自攻螺紋克氏針組成(由天津新中器械公司制作提供)。外固定架可通過調(diào)節(jié)中心螺紋桿進行外固定架的延長與短縮。自攻螺紋克氏針直徑為1.2mm。2.大鼠股骨動物模型的建立:選擇健康成年雄性SD大鼠12只,體重在480~550 g之間,所有動物購自南方醫(yī)科大學(xué)實驗動物中心。手術(shù)過程:充分麻醉后,肌注抗生素預(yù)防感染,術(shù)野區(qū)剃毛,采用左側(cè)臥位,酒精紗布消毒,鋪單,沿右下肢外側(cè)切開皮膚,分離前外側(cè)和后側(cè)肌間隔,充分暴露股骨,在股骨兩端分別擰入兩顆螺紋克氏針,在克氏針上安裝主架固定股骨,用帶鋸片的微型小電鋸于股骨中段緩慢截骨,生理鹽水沖洗截骨端,截骨完成后沖洗創(chuàng)面,徹底止血后逐層關(guān)閉切口。手術(shù)過程均在嚴格無菌條件下進行。術(shù)后再次肌注抗生素,酒精紗布包繞外固定架,將動物放回籠中自由進食喂養(yǎng)。3.術(shù)后大體觀察:術(shù)后觀察傷口愈合情況、步態(tài)、活動能力、飲食狀況、有無針道感染、以及外固定架有無松動。4.術(shù)后拍攝大腿側(cè)位X片觀察骨折斷端的對位及骨痂生長情況,micro-CT掃描和定量評估骨折區(qū)域的BV/TV值,組織學(xué)染色觀察成骨情況。實驗結(jié)果:1.實驗動物一般情況:實驗選用12只SD大鼠全部存活,并進入實驗結(jié)果分析。大體觀察:所有動物術(shù)后切口全部愈合,無感染,術(shù)后外固定架固定良好,無松動及退針等現(xiàn)象。動物健康狀態(tài)良好,外固定架未對動物產(chǎn)生不良影響。X線顯示術(shù)后骨折斷端對位良好,骨痂逐漸增多。Micro-CT結(jié)果:四周BV/TV為(49±4)%,八周BV/TV為(61±6)%(p0.05)。2.組織學(xué)觀察結(jié)果:4周骨折端有部分骨痂相連,Masson染色示可見新骨生成;8周骨折斷端已橋接,骨髓腔開始相通,外周骨痂減少,Masson染色示新生骨漸趨向成熟。結(jié)論:自制微型外固定架能提供大鼠股骨骨折良好的穩(wěn)定性,本實驗提供了一個簡單、可靠、可重復(fù)的骨折模型。第二部分初步探討神經(jīng)肽SP、NPY及其受體在大鼠骨折愈合過程的表達情況實驗?zāi)康模撼醪教接懮窠?jīng)肽SP、NPY及其受體NK1、NPYR1與骨折愈合各時間點的關(guān)系實驗方法:1.建立實驗動物模型:選擇健康成年雄性SD大鼠55只,體重在480-550g之間。骨折模型建立過程同第一部分。2.分別于術(shù)后2、4、6、8、12周各處死8只大鼠和3只正常大鼠,取右側(cè)股骨中段,行HE、Masson染色,X線、Micro-CT評價骨折愈合情況,同時行免疫組化染色檢測骨折斷端SP、NPY、NK1及NPYR1的表達分布情況,并提取骨折斷端組織總RNA行Real-time PCR檢測SP、NPY、NK1及NPYR1的轉(zhuǎn)錄情況。實驗結(jié)果:1.X線:術(shù)后2周骨折端模糊,4周骨折端已有連續(xù)骨痂通過,但仍可見骨折線,6周骨折基本愈合,8周骨髓腔基本已相通,12周骨折愈合并完成重塑。2.HE染色和Masson染色:2周時切片上可見骨折斷端;4周骨折端成軟骨痂相連;6周骨折基本愈合,Masson染色示斷端新生骨較多;8周骨折端骨髓腔開始相通,外周骨痂減少,Masson染色示新生骨質(zhì)呈藍紅相間,表明新生骨折正逐漸成熟;12周骨髓腔完全相通,骨折基本愈合。3.免疫組化染色:術(shù)后免疫組化染色示SP、NK1、NPY在骨折斷端的成骨細胞,成軟骨細胞周圍,新生血管、新生骨周圍及骨膜下均有表達,術(shù)后4周、6周陽性表達量多,隨時間推移8周和12周陽性表達量逐漸減少。NPYR1免疫組化染色示術(shù)后2、4周在骨折斷端的成骨細胞,成軟骨細胞,及骨膜下均有少量表達,術(shù)后6周在成骨細胞周圍,骨膜下,新生血管和新生骨周圍有大量表達,隨著時間推移8周和12周表達量逐漸減少。4. Real-time PCR檢測SP、NPY、NK1及NPYR1轉(zhuǎn)錄情況:術(shù)后2周Real-time PCR檢測SP、NPY、NK1呈高轉(zhuǎn)錄,4周達到高峰,于6、8、12周表達量逐漸下降,在12周表達最低。NPYR1轉(zhuǎn)錄在術(shù)后2周及4周稍有升高,在6周達到高峰,于8周、12周轉(zhuǎn)錄水平逐漸下降,但都高于術(shù)后2周、4周的轉(zhuǎn)錄及正常骨組織的基因轉(zhuǎn)錄。結(jié)論:神經(jīng)肽S P、NP Y及其各自受體在骨折愈合過程中表達均高于正常骨組織,SP、NK1在骨折炎癥反應(yīng)期及骨痂形成期表達量顯著增多,并且兩者的表達趨勢大致相同,提示SP可能通過NK1神經(jīng)肽在骨折早中期促進骨折愈合,而在骨折愈合晚期神經(jīng)肽SP、NK1的mRNA轉(zhuǎn)錄和表達高于正常骨組織,提示SP和NK1在骨痂的重塑階段可能也發(fā)揮作用;NPY在骨折愈合早中期表達量升高,提示其可能通過相應(yīng)受體促進骨折愈合,而NPYR1在早期轉(zhuǎn)錄和表達均不明顯,提示NPY在骨折愈合早期可能不通過NPYR1受體調(diào)節(jié)骨的生成;NPYR1在骨折早期呈低表達,而在骨折中晚期表達升高,提示NPYR1可能與骨折愈合中晚期骨痂重塑有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】:南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R683

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本文編號:1153992

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