本文關(guān)鍵詞：利多卡因?qū)夏昊颊吒骨荤R手術(shù)的腦保護(hù)作用

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【摘要】：目的觀察利多卡因?qū)O_2氣腹后老年患者血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白濃度的影響以及腦保護(hù)作用。方法將擇期行腹腔鏡輔助下胃癌根治術(shù)的老年患者40例按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組(C組)、利多卡因組(L組),每組20例。麻醉誘導(dǎo)前,L組以1mg·kg-1·h-1利多卡因持續(xù)泵注至氣腹結(jié)束時(shí)停止;C組在麻醉誘導(dǎo)前以等量生理鹽水持續(xù)泵注至氣腹結(jié)束時(shí)停止。于手術(shù)前(T1)、氣腹建立后30min(T2)、氣腹解除即刻(T3)和氣腹解除后1h(T4)等時(shí)點(diǎn)緩慢采靜脈血3mL,ELISA法測血清NSE及S-100β蛋白濃度。結(jié)果C組T2—T4時(shí)點(diǎn)血清NSE及S-100β蛋白濃度較T1時(shí)點(diǎn)均顯著升高(P0.05),且在T4時(shí)點(diǎn)達(dá)峰值;L組不同時(shí)點(diǎn)血清NSE及S-100β蛋白濃度比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與C組比較,L組血清NSE及S-100β蛋白濃度在T2—T4時(shí)點(diǎn)均明顯降低(P0.05)。與T1時(shí)點(diǎn)比較,2組T2—T4時(shí)點(diǎn)PCO_2、Lac濃度差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);不同時(shí)點(diǎn)2組組間PCO2、Lac濃度比較均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論利多卡因可降低老年患者腹腔鏡手術(shù)血清NSE及S-100β蛋白濃度,具有腦保護(hù)作用。
【作者單位】： 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【基金】：江西省衛(wèi)生廳科技計(jì)劃課題(20155196)
【分類號】：R614
【正文快照】： 隨腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)證的不斷擴(kuò)大,CO2氣腹對患者引起的并發(fā)癥也逐漸引起臨床醫(yī)師的關(guān)注,尤其是對老年患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的損傷。有研究[1-2]表明CO2氣腹可導(dǎo)致腦缺血缺氧改變,使神經(jīng)細(xì)胞死亡,釋放細(xì)胞內(nèi)的神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白,再通過受損的血腦屏障進(jìn)入血

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